第13章 预防鼠疫

2001年8月5日

现在施工人员已有800多人了，其中大部分是民工，医疗工作量不是很大，目前鼠疫的预防仍是工作的重点。

从二道沟到开心岭一带，历史上曾经多次发生过旱獭间鼠疫流行。这里的鼠疫主要宿主是旱獭，而传播媒介则是旱獭身上的跳蚤。这一带旱獭分布密度比较大，基本上是以喜玛拉雅旱獭为主。

旱獭属啮齿类动物，成年体重可达5公斤，以草和草根为食，喜欢在向阳的山坡或高岗上打洞，洞深可达10几米，而且结构复杂。旱獭的爪比较有力，可以在碎石的地下打洞，能把较大的石块推出洞外。因为洞比较大，又很深，所以推出洞外的土很多，在平地上形成一个小丘，叫旱獭土丘。如果看到这样的土丘，那肯定是旱獭洞，所以旱獭洞找起来比较容易，一般远远就能看到。

旱獭的活动规律是每年4月下旬结束冬眠出洞，因为饿了一冬，身体比较瘦弱，抵抗力也比较低，出洞后会到处找吃的。此时大地上的草还比较少，旱獭为了吃饱肚子，活动范围会比较大，因此鼠疫传播的风险也相应增加。5月中旬旱獭开始交配，两个月后产仔，然后哺育幼仔，这段时间活动范围相对较小。8月下旬开始加大进食量，进入育肥期，以准备冬眠，这段时间是鼠疫发生最危险的时期，以往鼠疫的发生也多在这段时间。9月下旬旱獭开始冬眠。根据旱獭这一活动规律，每年的5月份到9月份都是鼠疫预防关键时期。

我们曾在市防疫站了解到，这一带旱獭血清鼠疫抗体的阳性率高达80%，也就是说，这些旱獭绝大多数都被鼠疫杆菌感染过，因为已经产生了抗体而不发病。而我们的施工人员都来自内地，对鼠疫没有任何免疫力，属于易感人群，一旦被旱獭身上的跳蚤叮咬受到感染极易发病。尽管上山之前已经为所有的人注射了预防鼠疫的免疫血清，但是据防疫站工作人员讲保护效果十分有限，所以还是重在预防。

鼠疫属于国家《传染病防治法》规定的甲类传染病，旱獭又具有传播鼠疫的极高危险，当地卫生防疫站从控制传染病流行角度出发，建议铁路施工单位对驻地及施工场地半径500米的旱獭进行保护性捕杀，以切断传播途径。青藏铁路总指挥部已经上报当地林业部门。因为旱獭是国家的二级保护动物，所以还没有得到林业部门的许可。目前两家的意见还达不成一致，我们要做的还是要以防为主。

这段时间通过对驻地周围及已开工的施工现场半径500米范围的检查，没发现什么问题，但仍不能掉以轻心。有一段明年开工的路基正好通过旱獭高密度分布区，对我们来说形势依然严峻。已向所有施工人员发放了宣传资料、张贴宣传单、出宣传板报以普及鼠疫预防知识。

目前鼠疫预防的重点人群是民工。我们的民工队伍中有一部分来自QH省，他们有捕捉旱獭，吃旱獭肉的习惯，尤其是中秋节前后，当地很多人都会去捕捉旱獭以食用。这个时期旱獭皮也最好，可以卖上好价钱。以前这里发生的人间鼠疫都和捕捉旱獭有关。因此必须加强对民工队的监管，严格禁止捕捉旱獭，以避免鼠疫在我们施工管段发生。