鼻内、鼻外壁

鼻外壁同腭形成一样，开始发育成人复合体外形，适应其特征，成为一个固有鼻腔以增大其表面积，在胚胎40天时显示一个影沟，将发育成下、中鼻甲，插入增生组织突入鼻腔，形成下鼻甲和上鼻甲。筛甲，即中、上鼻甲和超（上）上鼻甲，始见升起到鼻中隔，而移向鼻腔，继之到鼻腔外壁。开始在各侧鼻腔为一个皱襞，及至48天后转为第2阶段，到100天为第3阶段。

软骨鼻中隔由四角软骨、犁骨和鼻翼软骨内脚组成（图1-4）。中隔软骨是一块很大的软骨，其后尾部很大，像蝶突，由此继续发育成蝶骨，待完全分成筛骨垂直板和犁骨（图1-5）。两骨在后面融合并向前伸展到蝶窦吸收或偏向一侧。

图1-4 软骨鼻中隔

图1-5 胚生期和出生后早期之鼻中隔和颅底

鼻中隔上方继续发育与鼻外侧软骨成为翼状软骨，投向前方并相互分开到大翼软骨内深及鼻尖的1cm。

鼻中隔犁状软骨为两块窄软骨，有个长蒂7～15mm，位于鼻中隔软骨的下缘附在犁骨后方和前方的上颌嵴，常与鼻中隔软骨难以辨别并可向一侧突起或形成鼻中隔下缘的距突。

鼻中隔膜为可动部分，乃中隔软骨的末端到前边的这一段，犁骨、筛骨垂直板和其额骨鼻棘、蝶骨粗隆、鼻嵴、上颌骨嵴以及腭骨等之关节点。

筛骨垂直板（中筛）为一原始鼻囊的上到中线部之骨化板，始于胚胎第5周直到17岁尚未完全骨化，这里表示由厚变薄的婴幼儿中隔软骨的骨化过程。

在鼻顶和筛板结合的过程中向上长入颅内成为鸡冠，筛板为纤维性结构到3岁时才骨化，为两块内、外筛骨的一部分紧密联合一起。筛骨垂直板向前骨化变化很大，可超出额骨鼻棘的前部或鼻骨的远处，或二者间的任何一处，很明显，其发育成长的范围或大小与中隔软骨间的可塑性关系之一般。

相反，犁骨并非为软骨骨化，而是中隔软骨两侧间的结缔组织骨化而成，两板相融，长入的软骨必将吸收，约始于胚胎第3个月，到10岁左右尚未完成。软骨板将发育成为筛骨垂直板，裹进中隔软骨的蝶骨突起。按正常融合吸收过程是最为理想的，残留高位的部分形成外向突出或膨隆并形成中隔后距突，呈现一不规则的外观。

通常，正常发育完整的鼻中隔见有间断的光滑面突出和拱状突起，大小不一，大多数这种隆突的黏膜缘见于中隔后方，有时很明显。这些残存的黏膜皱襞主要见于胚胎的8个月期间，出生后的乳婴这些残迹很快都消失。然而也可变得很明显像个肿物堵塞鼻呼吸。