第一篇 角色认知

学习目标

情景导入

【概述】

妇产科护理是以妇产科系统理论为基础，重在研究妇女妊娠期、分娩期、产褥期的生理、心理、社会变化，胎儿、新生儿的生理和病理变化等内容；研究妇女非妊娠期生殖系统的生理、病理变化等内容。同时，提出正确的护理诊断，拟定恰当的护理目标，实施切实可行的护理措施，保障母儿的身心健康。它是通过护理诊断并护理女性现有及潜在的健康问题，为母儿提供科学的医疗服务。

【妇产科护理课程的范畴】

妇产科护理课程包含第一篇角色认知，第二篇女性生殖系统基础知识（第一章女性生殖系统解剖、第二章女性生殖系统生理），第三篇正常孕产妇的护理（第一章妊娠期妇女的护理、第二章分娩期妇女的护理、第三章产褥期妇女的护理），第四篇异常孕产妇的护理（第一章妊娠时限异常患者的护理、第二章妊娠期特有疾病患者的护理、第三章异位妊娠患者的护理、第四章妊娠晚期出血性疾病患者的护理、第五章多胎妊娠患者的护理、第六章羊水量异常患者的护理、第七章胎膜早破患者的护理、第八章妊娠合并症妇女的护理、第九章异常分娩妇女的护理、第十章分娩期并发症妇女的护理、第十一章产褥感染妇女的护理、第十二章高危妊娠妇女的护理、第十三章产科手术妇女的护理），第五篇胎儿及新生儿护理（第一章胎儿发育异常、第二章胎儿宫内窘迫、第三章正常新生儿的护理、第四章手术产新生儿的护理、第五章新生儿窒息），第六篇妇科疾病患者的护理（第一章妇科护理病历、第二章女性生殖系统炎症患者的护理、第三章月经失调患者的护理、第四章女性生殖系统肿瘤患者的护理、第五章妊娠滋养细胞疾病患者的护理、第六章妇科其他疾病患者的护理），第七篇妇产科手术护理及妇产科护理操作技术（第一章妇产科手术护理、第二章妇产科常用护理操作技术、第三章妇科常用诊疗技术及护理），第八篇计划生育妇女的护理（第一章避孕妇女的护理、第二章绝育妇女的护理、第三章人工终止妊娠妇女的护理）。本门课程为涉及范围较广、整体性和实践性较强的课程，是医学科学和现代护理的重要组成部分，它不仅具有医学特征而且还具有独立的和日趋完善的护理理论体系，是护理、助产及相关专业的核心课程之一。

【妇产科护理的发展史】

妇产科护理最早源于产科护理。自有人类以来，就有人参与照顾妇女生育的过程，这是早期妇产科护理学的雏形。但是，由于家庭分娩设施简陋、无严格消毒措施，感染和产后大出血致使新生儿和产妇的死亡率很高。随着近代医学的发展和西方医学的传入，妇女分娩场所逐渐由家庭转向医院，由经过正规培训的助产人员接生，才使得孕产妇和新生儿的死亡率大大降低。由于医学妇产科学科的建立，将妇科护理的内容逐渐与产科护理合并，形成现代的妇产科护理。

现代医学的快速发展极大地推动了妇产科护理水平的不断提高，孕产期系统保健三级管理，高危妊娠筛查、监护，遗传性疾病筛查和宣教指导，新的检测手段和产前诊断技术不断推向临床，经验医学到循证医学的转向及以“疾病为中心”到以“患者为中心”观念的转变，均从环境、设施、技术、理念上为妇女儿童的身心健康提供了强有力的保障。

生命的准备、生命的保护和晚年生活质量是新世纪妇女儿童卫生保健的三大主题。国际上一般也以妇女、儿童的健康水平作为衡量该国家经济与社会发展状况的一项标准。

【妇产科护理课程的特点】

1．妇产科护理课程具有整体性和独特性 人是一个整体，虽然女性生殖器官仅是整个人体的一部分，但其生理、病理、心理的变化，以及妊娠、分娩、产褥的过程，都与其他脏器或者系统有着密切的联系，与人的整体密不可分。例如，妊娠时子宫增大明显，但同时也伴随着全身各系统的相应变化；产褥期时不仅是子宫复旧，也是全身的恢复过程。然而，妇产科护理也具有它的独特性，女性的妊娠、分娩和产褥期的发生发展规律，具有它的独到之处。

2．妇产科护理课程是一门包含预防和保健医学的临床课程 女性一生是一个连续发育和发展的过程，早期的健康基础往往与后期的健康程度密切相关。所以，妇产科护理应以预防保健为中心、以生殖健康为核心，更好地满足人由受精卵开始，到胎儿期、新生儿期、幼年期、青春期、性成熟期、绝经过渡期和绝经后期各个生命阶段独特的生理、病理特征及健康维护特点，对危害健康的因素进行早期干预。故此，妇产科护理是以整体人的健康为中心，以人的发展、科学的发展为指导的护理模式，注重生理、心理、社会和精神卫生等诸多因素对人的健康的影响，为患者以及健康者提供全方位的整体护理和保健指导，提高人口素质，推进社会向前发展。

3．妇产科护理是实践性较强的课程 在学习理论知识的基础上，要重视实践技能的培养，掌握妇产科护理的基本技术。

4．妇产科护理课程要培养学生的应急能力 分娩过程具有快速多变的特点，瞬息之间，孕产妇就会有各种临床变化，甚至危及生命，因此，妇产科护士要具有反应敏捷、技术熟练、能快速做出正确判断和应急处理的能力。

【学习目的】

学习妇产科护理的目的在于掌握妇产科基础理论、母婴护理、妇产科疾病患者护理、妇产科常用手术及护理、计划生育指导和妇女保健等知识，发挥护理特有职能，为患者提供缓解痛苦、协助治疗、促进康复的护理活动。帮助护理对象尽快获得生活自理能力，帮助健康女性获得自我保健知识，以预防疾病发生并维护健康状态。

【学习方法】

妇产科护理分为理论学习、技能训练和临床实习三个阶段。基本理论和基本知识的学习注重理论联系实际。基本技能训练以职业技能培养为根本，通过实验室模拟操作训练，锻炼实际动手能力。临床实习是在带教老师具体指导下参加护理实践，培养实际工作能力，并能根据服务对象的差异性提供个性化整体护理，运用护理程序知识、科学管理方法为患者提供高质量的护理服务，最大限度地满足护理对象的需求。同时，在临床实践中不断优化自己的职业素质和道德修养，掌握护患沟通技能，全心全意为患者服务。

【素质要求】

妇产科护理是一门独特的整体护理技术，护理对象包括生命各阶段不同健康状态的女性以及相关的家庭和社会成员。因此，要求妇产科护理工作者必须具备以下素质：

1．职业道德素质 要求既有高度的事业心和责任感，爱岗敬业、珍爱生命，又有较高的慎独修养和奉献精神，能热情、准确、及时、无误地为患者服务。

2．文化科学素质 具备较高的文化知识水平和自然科学、社会科学、人文科学等多学科知识，掌握外语和计算机应用技能以及相关的新理论、新技术。

3．专业素质 要求工作严谨求实、技术精益求精。面对孕产妇护理的特殊性，具有高度的职业敏感性和综合判断能力，工作作风沉着干练，护理知识技能熟练，同行间团结协作、护患间相互尊重，并能始终遵循护理工作规范和质量评定标准，坚持正确的行为准则。

4．身心素质 要求妇产科护士在工作中应情绪稳定、乐观开朗、心胸豁达。职业形象端庄大方，语言交流亲切真诚，并能保持强健的体魄应对繁忙而紧张的工作，给患者以信赖、安全和积极的体验。

5．进取精神 要求妇产科护士保持自尊、自重、自强不息的奋斗精神，刻苦学习，不断进取，勇于开拓。具有较强的适应能力、应变能力、忍耐力和自控能力。具有较好的自学能力，能不断自我完善、自我发展。

随着经济的发展和科学技术的进步以及医疗卫生服务改革的不断深入，社会对护理人才的数量、质量和结构都提出了更高的要求。学习妇产科护理，我们应该注重基本知识、基本理论和基本技能的学习，积极参加临床实习和社会实践，掌握现代护理理论和技术，为未来成为一名临床实用型专科护理人才奠定基础。

（赵风霞）