Case 8 胶质瘤复发

简要病史

患者于2015年5月11日行右额颞叶胶质瘤手术，术后放疗1次，放疗结束时间为2015年7月31日。（注：本例患者为外院转入，故资料不完整。）

其他影像检查资料

2016年8月30日，头颅MRI增强复查右额颞叶胶质瘤术后放疗后，结果与2016年6月14日检查相比，右额叶强化灶增大，周围水肿加重，余相仿。脑室大小相仿。

PET/CT影像

PET/CT影像见图8-1。

图8-1

影像解读

11C-蛋氨酸PET/CT影像示：右侧额颞叶术后改变，右侧额颞叶大片低密度影，边界不清；PET示其局灶放射性摄取异常增高，SUVmax为3.2，摄取范围为23mm×19mm，考虑胶质瘤复发（见图8-1）。

最终诊断

手术病理提示胶质瘤Ⅲ级。

教学要点

11C-蛋氨酸在体内显示氨基酸的转运、代谢和蛋白质的合成情况，可用于肿瘤的诊断、肿瘤复发和坏死的鉴别等。与18F-FDG相比，其优点是肿瘤/正常组织比较18F-FDG高，图像清晰，易于诊断；该显像剂在炎症部位不浓聚，易于区别肿瘤和炎症。

（管一晖 谭海波）