【真题详解】
一、最佳选择题
1．哮喘急性发作首选的治疗药物是（ ）。[2016年]
A．短效β2受体激动剂
B．白三烯受体阻断剂
C．吸入性糖皮质激素
D．磷酸二酯酶抑制剂
E．M胆碱受体阻断剂
【答案】A
【解析】短效β2受体激动剂（short－acting beta agonist，SABA，维持4～6h）治疗哮喘急性发作的首选药物，有吸入、口服和静脉三种制剂。
2．应用高剂量的β2受体激动剂可导致的严重典型不良反应是（ ）。[2016年]
A．低镁血症
B．低钙血症
C．低钾血症
D．高钙血症
E．高钾血症
【答案】C
【解析】短效β2受体激动剂主要不良反应有心悸、骨骼肌震颤和低钾血症
3．哮喘急性发作应用平喘药，最适宜的给药途径是（ ）。[2015年]
A．吸入给药
B．口服给药
C．静脉滴注
D．肌肉注射
E．透皮给药
【答案】A
【解析】β2受体激动剂是控制哮喘急性发作的首选药，且用药方式首选吸入给药，包括气雾剂吸入、干粉吸入、持续雾化吸入。药物进入气道后直接作用于呼吸道，局部浓度高且起效迅速，只需较小剂量，全身不良反应较少。
4．对伴有大量痰液并阻塞呼吸道的病毒性感冒患者，在服用镇咳药的同时，应及时联合应用的药品是（ ）。[2015年]
A．左氧氟沙星
B．羧甲司坦
C．泼尼松龙
D．多索茶碱
E．右美沙芬
【答案】B
【解析】对呼吸道伴有大量痰液并阻塞呼吸道的患者服用镇咳药的同时，可及时应用司坦类黏液调节剂如羧甲司坦，或祛痰剂如氨溴索，以降低痰液黏度，使黏液易于排出。
二、配伍选择题
[1－2]
A．沙美特罗
B．沙丁胺醇
C．多索茶碱
D．布地奈德
E．噻托溴铵
1．属于长效β2受体激动剂的平喘药是（ ）。[2016年]
【答案】A
【解析】长效β2受体激动剂（LABA）常用沙美特罗和福莫特罗。吸入激素和β2受体激动剂联合应用对于COPD稳定期患者可改善症状，减少急性发作频率。如氟地卡松／沙美特罗、布地奈德／福莫特罗。
2．属于长效M胆碱受体阻断剂的平喘药是（ ）。[2016年]
【答案】E
【解析】M胆碱受体阻断剂包括异丙托溴铵（短效）、噻托溴铵（长效）。
[3－4]
A．右美沙芬
B．氯化铵
C．可待因
D．苯丙哌林
E．羧甲司坦
3．具有成瘾性的中枢性镇咳药是（ ）。[2016年]
【答案】C
【解析】可待因为国家管理的麻醉药品，反复用药可引起药物依赖性，应按规定控制使用。慢性阻塞性肺疾病和重症肺炎呼吸功能不全的患者应慎用含有可待因和右美沙芬的感冒药物，因为可待因和右美沙芬的中枢镇咳作用可影响痰液的排出。
4．没有成瘾性，兼有中枢和外周镇咳作用的药品是（ ）。[2016年]
【答案】D
【解析】《国家非处方药目录》中收载的中枢性镇咳药有右美沙芬、喷托维林；末梢性镇咳药有苯丙哌林。咳嗽频繁或程度剧咳者宜选苯丙哌林，其为非麻醉性强效镇咳药。
[5－6]
A．多索茶碱
B．孟鲁司特
C．沙美特罗
D．噻托溴铵
E．沙丁胺醇
5．可与吸入性糖皮质激素合用的长效β2受体激动剂是（ ）。[2015年]
【答案】C
6．可与吸入性糖皮质激素合用的长效M胆碱受体阻断剂是（ ）。[2015年]
【答案】D
【解析】β2受体激动剂包括短效β2受体激动剂和长效β2受体激动剂。①常用的短效β2受体激动剂类平喘药有沙丁胺醇和特布他林。②长效β2受体激动剂有福莫特罗、沙美特罗及丙卡特罗。吸入性糖皮质激素与长效β2受体激动剂或长效M胆碱受体阻断剂联合使用具有极大优势。M胆碱受体阻断剂包括异丙托溴铵、噻托溴铵。
[7－8]
A．沙美特罗
B．孟鲁司特
C．多索茶碱
D．布地奈德
E．噻托溴铵
7．属于磷酸二酯酶抑制剂的平喘药是（ ）。[2015年]
【答案】C
【解析】属于磷酸二酯酶抑制剂的平喘药包括茶碱、氨茶碱、多索茶碱。
8．属于白三烯受体阻断剂的平喘药是（ ）。[2015年]
【答案】B
【解析】白三烯受体阻断剂是指通过拮抗半胱氨酸白三烯或多肽白三烯靶组织上的受体，缓解支气管的应激性和慢性炎症病变，有效防治哮喘的药品。常用药有孟鲁司特和扎鲁司特。