006　产褥热　案1

（产后郁冒　邪在少阳，热入血室）

【诊治实录】

岳某，女，23岁。住四川省巴中市某医院妇产科14床。2005年3月10日初诊。

刻诊：患者于五天前在某医院行剖腹产手术，术中正常，娩出一男婴。三天前，午后发热至41℃，查血及小便常规均正常。术后汗多，无腹痛及阴道异常流血，诊断为产褥热（原因待查）。西医治疗，用头孢菌素及其他广谱抗生素、地塞米松等静脉给药。输液后当晚热退，次日午后复热如故，时有寒颤，如此三天未减，遂请余会诊。刻诊：身热40℃，面赤息促，头昏冒，额上微汗；胸闷纳呆，不渴；小便短赤、灼热，大便正常。脉弦数，舌边红，苔薄黄。此为产后郁冒。缘亡血复汗，寒邪乘虚内袭，客于少阳，故令寒热往来。治当和解少阳，兼清三焦郁热。处方：

柴胡20g，黄芩15g，法半夏10g，泡参20g，栀子10g，白薇6g，大枣10g，甘草6g，生姜10g。煎取800mL，分4次服。2剂。嘱停用西药抗生素及激素。

二诊（3月12日）：患者服中药后，当晚热退。患者已两天未再发热，身体安和，渐思饮食，脉微细弱。予八珍汤合生化汤2剂，3月14日出院。随访1月未再发热，母子均健。