六、眼睑两眦和睫毛的变化

（一）眼睑的变化

1.上眼皮内侧近鼻根处若长有黄色或暗褐色扁平柔软、表面光滑的小瘤，称为“睑黄瘤”，常提示胆固醇过高，或患有肝胆疾病，多见于中年以上妇女。

2.眼睑结膜苍白者，可见于各种原因引起的贫血。

3.眼睑皮红边缘湿烂是脾胃湿热的表现。

4.眼睑皮肤过于燥滞者，常见于饮酒过度和维生素A缺乏症。

5.目下眼睑周边又称为泪堂，此处色泽鲜亮色微黄则无病。

6.妇女患有白带病时，下眼睫毛边缘即与眼下胞相连合处有明亮带，这种明亮带呈条线状，色呈轻度浅黑而明亮，若从侧面观察看得更清楚。

7.下眼睑若出现青黑色素沉着者，俗称为黑眼窝或黑眼圈，可能提示肾脏、卵巢或膀胱有问题。也可由于长期失眠、经常熬夜、过度疲劳、房事过频、久病缠身、郁闷苦恼等引起。

8.妇女经期、痛经症、白带病或患痔疮的病人也可出现黑眼圈。

9.另有黑眼圈综合征，又称过敏晕征，患者眼眶下颜色较暗或微肿，可见于过敏性鼻炎、鼻窦炎。

10.小儿目眶周围灰暗带黑色，常见于极度营养不良。

11.眼睑及眼角皮肤青灰色，或有色素沉着，提示患有肝病。

12.眼睑边缘黑色可能为神经功能兴奋所致。

13.中医认为黑眼窝多因肾虚或肾水上泛引起，对症治疗可获良效，当然也应改变不良的生活习惯。

14.眼睑紫暗肿胀，提示气滞血瘀及外伤等症。

15.妇女怀孕后会出现下眼睑色素沉着，并可随着妊娠月份的增加而越加明显，一般来讲，它的颜色是一种青、红、紫的混合色。

16.有人认为，孕妇眼眶上下青黄，“人中”也青黄色，可能生双胞胎，上眼睑青暗或下眼睑红而浮肿如卧蚕状的孕妇多有难产。

17.中医认为，眼睑属脾，若呈现灰黑煤炭之色，说明脾的运化功能失司，多因痰饮为患。具体而言，眼睑上晦暗者，多为寒痰，眼睑下灰黑色，多为寒饮，眼黑颊赤者多为痰热。妇女若眼眶灰湿，为崩中带下的征象。

18.两睑似桃红之色，从“鱼尾（即外眼角）”上贯“日角（即额部左上角）”者；或青色如针，横于目下，赤连耳目者；或目下五色筋疾现者，均为危重难治之征。

19.小儿目下暗斑，是指眼下正中相当于承泣穴部位出现的椭圆形、鱼尾形和半月形的色斑。目下有这种斑的小儿，常有食差、恶心、呕吐、脘腹不适等症状，表明胃气虚损。如果胃气虚损，影响其他脏腑，会在暗斑上表现出不同颜色。影响肺，斑呈暗紫色；影响肝，斑呈暗青色；影响肾，斑呈暗黑色，斑处略有膨隆。

20.下眼睑（泪堂）肿胀的人，腹部左右两侧有压痛；下眼睑肿胀同时有静脉怒张者，为患肾脏病的表现，同时也可见于脚气病、面神经痛的患者。

21.若泪堂丰满并非由于水肿引起，而是看起来微微鼓起，丰满而光滑，明润而厚实，则是肾脏功能很好，精力旺盛的表现，一般性欲也较强烈，这种人可能在音（乐）感方面具有卓越的才能。

22.若原来丰满而光滑的泪堂，逐渐变得松弛下垂而有黑褐色素沉着的话，多数是因为纵欲过度而致肾精亏损。

23.若天生泪堂平坦或下陷的人，在音乐方面不易成才，大多是生殖机能低下者，可能患不育（孕）症。

24.中医认为，肾脏与生殖有密切联系，眼睑又属脾，主体内的水液代谢。因此，眼睑的变化就与水液代谢和孕育胎产等方面的疾病有关。

25.如上下眼睑鲜明的，是痰饮病；上下眼睑肿势缓而宽软无力者为脾虚；出现于老年人者，多为肾气衰。

26.在育龄期妇女，下眼睑浮肿发亮也是怀孕的证候。有人认为，左侧眼睑浮肿甚者怀男孩的可能性大，右侧甚者怀女孩的可能性大。

27.若上眼睑出现了2条横的皱褶的话，称为三眼皮（暂定名），就要引起注意。除老年人外（因老年人眼皮皱褶较多，不能认为是病态），年轻人有这样的三眼皮，往往性情粗暴、急躁，容易患急病。

（二）两眦的变化

正常两眦呈粉红色，光泽明润，可见血脉红活，泪囊、泪道通畅，无黏浊泪液外溢和赤脉攀睛。在病理情况下，可出现以下变化：

1.两眦红者为心火盛，其中有虚实之分，实火者赤脉粗大深红，虚火者色淡而隐然不显。

2.目内眦呈红色，见如大头针大的斑点者，可能有高血压病。

3.目眦赤烂，多为大小肠湿热郁积。也有人认为，内眦赤烂，系上焦风热外攻；外眦赤烂，为胆腑郁热。

4.小儿患者，若目眦红赤伴有发烧、流泪、腮红、指头凉，可能为将发疹的征兆。

5.目赤若先从内眦开始者，多为阴阳两病。

6.如果目眦赤脉细而多，根部又生赤肉，即所谓胬肉，若胬肉由眦角横贯白睛，日渐攀侵黑睛者，称为“胬肉攀睛”，为心肺风热，经络瘀滞所致。

7.伤寒者如果出现目眦赤，身热舌绛，心包火盛，宜防痉、厥之变。

8.目眦黄者，是原有疾病欲愈的现象。

9.目眦淡白者，多见于血虚的病人。

10.目眦青者，多见于肝病、肝风内动。

11.病患之人，若目眦色泽暗晦者，预后不良。

12.狐惑病（西医称白塞病）脓成时，瘀血阻滞脉络，也可出现四眦发黑的现象。

13.女性目内眦处生有凸起的肉结，提示此人患有乳腺增生。

（三）睫毛的变化

1.睫毛生长排列整齐，均匀有序，黑而明亮，为体质健康的表现。

2.无睫毛的人，生理或体质方面可能有缺陷，并会遗传给后代。若为女性，生育残缺及畸形儿的可能性要比常人大。

3.睫毛位于眼睑外侧1/3部分脱落，并伴有毛发稀疏、干燥、粗大者，可见于甲状腺激素分泌减少的患者。

4.老年人也可见睫毛减少变短，一般不为病态。

5.睫毛倒入眼帘内，多因沙眼失治引起。

6.睫毛长的女性，同时眼白青蓝而清澈者，多有神经质的毛病，身体较弱，性器官发育不成熟，而精神方面却可能是早熟的。