第三节　大急搏滑脉与主病

【原文】肾脉大急沉，肝脉大急沉，皆为疝。心脉搏滑急为心疝，肺脉沉搏为肺疝。三阳急为瘕，三阴急为疝，二阴急为痫厥，二阳急为惊。

【提要】论肝、肾、心、肺经气失和，所见之大、急、搏、滑诸脉。

【讲解】肝肾之脉“大急沉”，是阴寒邪气凝滞的脉象，所以都有可能出现“疝”症，疝症的病机主要是寒邪滞于肝肾经脉。有人说质疑肝有寒证，认为肝藏相火没有寒证，这种说法不正确，寒凝肝脉的疝症就是最有说服力的病例。

“心脉搏滑急”，“搏”是“鼓指”之意，“急”是“拘急”之意，即脉滑而紧，这是寒湿邪盛的脉象，这种脉象见于心脉，预示寒湿邪气凝滞于心则欲引发“心疝”，这种脉象出现在肺脉，就可能发生“肺疝”。总之，疝症属热证者极少，心疝是由于心阳先虚，寒湿侵袭造成的。从肝、肾、心、肺之疝气的脉象特征来看，疝症是以寒湿为主，主要是寒邪致病。