欧阳经验

胎动不安，又名胎气不安，先兆流产（西医病名）。《医学入门》谓妊妇“心腹痛，而下血者为胎动”，是指妊娠后突然阴道少量流血，继而腰酸腹痛，胎动欲堕。此多因气血亏虚或外伤或血热，使冲任不固，胎元失养所致。但因外感引起，还是少见的。虽有妊娠胎动不安，而风热表证未罢，亦当处理外感为首务。

病案：赵某，女，27岁，干部。

停经40余天，尿妊娠试验阳性。患者8天前出现阴道流血，腹痛，喷嚏，鼻塞流涕，汗多。前医给予健脾补肾安胎之剂，但仍鼻塞，阴道流血，腹痛，旋增腰酸耳鸣，胸闷无汗。诊其苔黄白，脉弱，辨其证为风热外袭，内扰胞宫。治当疏风清热，止血安胎。药用苏叶、辛夷、金银花、连翘、黄芩、桔梗、陈皮、甘草。2剂即微汗出，胸闷耳鸣稍减，腹不痛，腰不酸，阴道流血停止。仍鼻塞，微恶心。原方去辛夷，加薄荷、竹茹，又2剂，后仅感恶心，余症尽除。再以寿胎丸加补骨脂善其后。

冲任两脉及胞宫在妇人专营月经、胎养等生理作用，女子在冲任脉交盛的时候就能够行经受孕。本例风袭冲任，热扰胞宫，病已8天，前医却补益助邪，使邪盛更甚。主症决定次症的存在，先兆流产症状是伴随感冒症状出现的，当感冒症状加重，先兆流产也随之加重。外邪一日不去，内扰一日不宁，其胎元终究难以安固，就有殒胎之虞。当急则治标，首先祛邪而能安胎，邪去后再来培固胎元。其缓急轻重，是应该加以重视的。