厚朴 苦温燥湿，下气除满

厚朴，苦、辛，温，归肺、脾、胃、大肠经。具燥湿化痰，下气除满之功。

应用

1.用于湿热中阻，升降失常之妊娠恶阻、胸痞呕恶；湿热下扰血海，冲任失调之月经过多、崩漏等病证。与黄连、黄芩、半夏、枳实配伍。如经验方芩连半夏枳实汤^［21］ ，辛开苦降，固冲止崩。

2.用治妇科手术后气机不运之腹胀满、大便不行。与枳实、大黄相配，方如厚朴三物汤以消胀除满。

3.用于经期、妊娠、产后、内伤外感之感冒、发热、吐泻，常与藿香、苏叶、陈皮、茯苓、白芷等配伍，方如藿香正气散。用于湿热损伤胃肠，郁阻气机之妊娠腹泻，与白芍、黄芩、苍术、茯苓等配伍，方如四苓芩芍汤加味（《温病条辨》）。此类病证亦颇常见，厚朴燥湿调气行滞，配合黄芩清热，四苓利水，意在开支河，利小便，使湿热之邪不直注大肠，从小便去，气机得调，积滞得清，则便泻自止。

刘云鹏先生谓：厚朴常与枳实配伍相须为用。本品燥湿下气，配黄连、半夏等辛开苦降，复其升降气机，热清湿化而冲任得固，呕逆崩漏自平。手术后腑气壅滞不运是所常见，厚朴用量倍于枳实、大黄，意在下气除满，不在通便，气下便自通。厚朴随不同配伍用治上述病证。在清热、理气、利湿之剂中，以更好地发挥其燥湿下气功效。

病案举例 陈某，32岁，卵巢囊肿手术后48小时无矢气，腹胀满痛，用肛管排气症状不减。晚6时来诊时病人痛苦不堪。得知其平素消化不佳，经常便秘腹胀。术后2天大便未行，吃香蕉1支欲通大便，不但大便未通，反而胀满益甚。观其舌黯，苔黄厚，脉沉实。急处：厚朴12g，枳实6g，莱菔子6g，生大黄6g。急煎，分2次连夜服完。次晨便通胀除，痛苦若失。

还可用于伤寒温病阳明腑实证；湿温湿阻脾胃致胸痞腹胀、食欲不振、腹痛泄泻；夏季暑湿困倦及肺气壅滞致咳喘痰阻等病证。

用量用法 6～10g。气虚津伤及孕妇慎用。

药理参考 对多种细菌和真菌有抑制作用；小剂量对肠管出现兴奋作用，大剂量则为抑制；对胃溃疡有防治作用；有降血压作用。