患者赵奶奶，由于患有房颤，需要长期服用华法林，询问华法林一天就吃一次能保证抗凝作用吗？

药理作用+药代动力学

华法林是两种不同活性的消旋异构体 R和 S型异构体的混合物，其中 S型异构体的抗凝作用比 R型异构体的强5倍。华法林口服生物利用度好，对健康个体，口服4小时血药浓度达峰值，半衰期36～42小时，在血液循环中与血浆蛋白（主要是白蛋白）结合，华法林的药动学、药效学参数详见表2。

对健康个体，口服华法林4小时血药浓度达峰值，半衰期36～42小时，因此一天一次服药即可，如果随意增加服药频率可能引起出血风险。另外，服药期间一定要注意定期监测INR。

[1]葛卫红.华法林抗凝治疗临床药师指导手册[M].北京：人民卫生出版社，2009：3-4.