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桂枝反佐红参(和表益气)
【反佐药性】
桂枝,在本药对中主要取其发表解肌,温通经脉作用。其中生药(生桂枝)以散寒解表力胜,炒药(炒桂枝)以温里祛寒力强,蜜炙药(蜜炙桂枝)以温中补虚为优。
红参,在本药对中主要取其补益元气,升发清阳作用。
桂枝与红参,前者味辛甘性温,后者味甘微苦性温。药性相同,药味稍异,一为甘而兼辛,一为甘而兼苦。但功用则大别,一为主攻邪以散寒,一为主补益而扶正。两药配合,却互相不抵消,相反而相成,不良偏性可去,有益新功产生,与原单味药大相径庭。
【独特功效】
本药对辛散温通不损正气,峻补元气不助病邪,不论外寒内寒可散,不论表虚里虚能补,妙在虚实中斡旋。具体有温阳补气、扶正疏表作用。
【临证运用】
本药对适用于阳气不足,寒凝血滞,或素体阳虚,复感外邪的病证。如心悸胸痹、阳虚外感等,类似西医的冠心病、病态窦房节综合征以及感冒等而具有下述证候者。
1.心悸胸痹
此药对适用于心气不足,胸阳痹阻。症见心悸怔忡,胸闷气短,神疲乏力,动辄汗出,舌淡紫,脉细弱。药用炒桂枝6~10g,红参6~9g。
2.阳虚外感
此药对可用于素体阳虚,复感风寒,营气弱,卫不和。症见恶风畏寒,面色
白,肢体乏力,舌淡苔白,脉寸浮尺弱。药用生桂枝5~8g,红参6~9g。
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【加味活法】
若心悸胸痹而胸痛明显者,可加降香或檀香增强活血行气作用。桂枝得降香或檀香温通经脉力强,红参伍降香或檀香益气活血力胜。阳虚外感而阴寒甚者,可加附子增强温阳散寒作用。桂枝得附子内外寒邪皆能驱除,红参伍附子温阳益气力雄。
【心悟纵横】
桂枝与红参药对,除治疗上述病证外,还可用于奔豚气逆上冲,外邪内陷泄泻等,亦有良好效用。现代药理研究认为:桂枝有镇痛、镇静、抗菌、解热、祛痰、止咳、抗过敏作用,并有增加冠状动脉血流量和轻泻利胆之功用。红参作用广泛,对多种动物心脏均有先兴奋后抑制,小量则兴奋,大量则抑制。并有提高动物耐缺氧能力,有保护心肌、抗休克、降血脂及抗动脉粥样硬化、调整中枢神经系统、保护神经组织、抗衰老、增强机体适应性、抗肿瘤等多种作用,以资参考。