
二、以攻伐为主的虫类药
攻伐类动物药,如炮山甲、露蜂房、土鳖虫、九香虫、蝼蛄、僵蚕、地龙、鼠妇等,世人皆以之为攻伐之重剂,有些甚至有毒,故临床时多不敢轻用。
孙桂芝教授早年对此类药物也曾有所顾忌,但随着临床实践经验的增加,且经过长期临床体验,证实这些攻伐类动物药确有其独特疗效,临床只需注意认证准确、辨证使用、合理配伍、剂量适当,则不仅没有明显的副作用,反而疗效十分突出,概由于动物类攻伐药亦属“血肉有情”之品,与人体气血相应,故而能发挥其独特效用。
如蜂房,又名露蜂房、蜂肠、野蜂房、马蜂窝、纸蜂房、百穿等,为膜翅目胡蜂科昆虫黄星长脚黄蜂或多种近缘昆虫的巢。本品体轻、质韧,略有弹性,味甘、性平,有毒,入肝、肾、胃经。该药始载于《神农本草经》,随后历代本草皆有详载,药用历史悠久,临床应用广泛,并且毒副反应甚微,具有攻毒疗疮、消肿散结、祛风通络、清热解毒、止血镇痛、温阳益肾之功效。现代研究发现,露蜂房具有促进肺腺癌细胞株SPC-A-1晚期凋亡的作用,其蛋白成分则有明显抑制白血病HL-60细胞的作用,其作用机制可能是通过调节凋亡相关信号传导因子NF-κBp65、β-catenin及iNOS的表达,从而诱导白血病细胞凋亡。光镜下中药露蜂房蛋白(NVP)处理组急性髓细胞白血病(AML)患者骨髓单个核细胞(BMMNC)数量明显减少,胞质内颗粒增多,并有较多的细胞碎片;透射电镜下则发现NVP处理组AML患者BMMNC细胞核染色质浓缩、碎裂,靠核膜边集呈块状,并形成凋亡小体;线粒体基质深染,呈现空泡样变及髓样变,说明NVP对AML患者BMMNC作用的机制在于诱导其发生凋亡。总之,蜂房不仅具有清热解毒、软坚散结、益肾温阳、固摄下元等传统功效,且具有明确的抗癌作用。
通过孙桂芝教授长期临床应用,证实露蜂房清热解毒、抗癌散结之功效确实比较好,且有助阳解毒、通络散结之功效,也切合“癌毒属热,易于腐血败肉而溃烂、出血、流水”的病机,故常用之于食管癌、胃癌、大肠癌、乳腺癌、肺癌、卵巢癌等肿瘤的治疗。《滇南本草》指出露蜂房可“治一切虚证,阳痿无子,采服之”,说明其不仅具有攻伐作用,尚可补益肾气之虚损,故属“攻补兼施”之佳品。孙桂芝教授通过多年临床实践,体会到带子蜂房疗效更佳。常用量为5克,入煎剂。
再如血余炭,首载于《神农本草经》,是人发煅烧之后的炭化物。本品味苦,性平,无毒,入肝、胃经。有止血消瘀、生肌长肉、利尿之功效。可用于多种出血证,如咯血、呕血、衄血、便血、血淋、崩漏等,能止血兼能消瘀;熬膏更可止血生肌,治创伤出血或溃疡不敛。现代药理分析表明,血余炭的主要成分是一种优质蛋白,灰分中含钙、钾、锌等,有机质中主要含胱氨酸,其药理作用在于能明显缩短出、凝血时间及血浆复钙时间。此外,血余炭煎剂对金黄色葡萄球菌、伤寒杆菌、甲型副伤寒杆菌及福氏痢疾杆菌有较强的抑制作用;血余炭粉剂CCP还能栓塞末梢小动脉,附着于血管壁,诱发血栓形成,维持时间可达8周左右,属中期栓塞剂,能满足肿瘤血管的介入栓塞。
在对全国中、晚期胃癌的大体分型分析研究中发现,浸润溃疡型所占的比率较高,达到41.6%,由于胃壁的黏膜下层具有丰富的血供,随着病情的发展,上消化道出血的发生率可达到30%,多数为小量出血,7% ~9%的患者可发生大出血。故对胃癌患者加强止血、促进黏膜下微小血管愈合应贯穿治疗疾病的始终。孙桂芝教授临床上取血余炭“生肌长肉”之功效用以治疗胃癌。孙桂芝教授认为,仅靠机体自身的修复能力来长肉收口较为缓慢,因此,根据中医学“通利血脉”“养阴生肌”的理论,生肌收口也是处理溃疡的一种基本方法。在临床应用中,取血余炭可促进血管新生,改善创面微循环,消除炎症水肿,加速创面坏死组织脱落,促进肉芽组织生长,加速病损组织修复。
另外,中医认为虫类药物还具有“通络拔毒”之功效。中医有“久病入络”之说,恶性肿瘤盘踞于组织、器官,闭阻经络,使得经络不通,气血津液无法正常敷布、疏散,旋即凝结成瘀血、痰浊,与肿块朋比为患。故须以虫类药走窜搜剔,以达疏通经络、松动癌根、拔毒抗癌之功效,此时再配合以解毒抗癌之品,则效果会更佳。
孙桂芝教授指出,虫类多属穴居之物,善于走窜、钻研,可以松动坚固的土层甚至岩层,故取象比类而言,虫类药具有走窜松动之作用。且虫类药以咸、辛味居多,性温或平,多有小毒,辛味“能散,能行”,加之性温,多能通,消除壅滞,咸以入血、软坚散结,故《素问·宣明五气》中说:“咸走血”,清代吴鞠通指出:“以食血之虫,飞者走络中气分,走者走络中血分,可谓无微不入,无坚不破”,其效力较植物药物为强。
孙桂芝教授常用的走窜、松动类虫类药包括穿山甲、壁虎、僵蚕、鼠妇、九香虫、全蝎、蜈蚣、地龙、土鳖虫、小白花蛇、蝼蛄、蟾蜍(皮)等,以下分别加以简单介绍。
1.穿山甲
穿山甲,是鲮鲤科动物穿山甲的鳞甲,主产于桂、粤、云、贵等地。味咸,性微寒,归肝、胃经。其性走窜,善下行,活血通络之功较强,略有腥味,为中医外科常用药,用其消肿溃脓,如《药性论》中指出:“治山瘴疾……痔瘘恶疮疥癣”;《医学衷中参西录》中指出:“其走窜之性无微不至,故能宣通脏腑、贯彻经络、透达关窍,凡血凝血聚为病皆能开之”。在经典外科方剂中,如透脓散、仙方活命饮等都用穿山甲与皂刺为伍,取其“透邪外出”的作用。
本品功用:
(1)通经下乳:《本草纲目》中说:“穿山甲,古方鲜用,近世风疟、疮科、通经下乳,用为要药。盖此物穴山而居,寓水而食,出阴入阳,能窜经络,达于病所故也。”“谚曰:穿山甲、王不留,妇人食了乳长流,亦言其迅速也。”
(2)消肿排脓:《药性论》中说:“恶疮,烧敷之”;《普济方》中说:“治痈疽,托毒排脓,五毒附骨在脏腑里,托出毒气,止痛内消”,“治痢,里急后重”。
(3)搜风通络:《本草再新》中说:“搜风去湿,解热败毒”;《三因方》中说:“治中风,手足偏废不举”。
现代研究:
水煎液能明显延长小鼠和大鼠凝血时间,降低血液黏稠度;水提醇沉剂有直接扩张血管、降低外周阻力,显著增加股动脉血流量的作用;水提液和醇提液有抗炎作用;水提液尚有抗心肌缺氧、升高白细胞的作用。
用法用量:
穿山甲除穿透散结作用外,尚有一定的补虚作用,含有多种氨基酸,适合多种肿瘤患者。孙桂芝教授常用量为6~10克,入煎剂,宜久煎。
2.壁虎
壁虎,属壁虎科蹼趾壁虎或同属他种壁虎的干燥体,亦名天龙、守宫,江、浙、皖等省均有产。味咸,性寒,有小毒,入心、肝二经。
本品功用:
(1)祛风定惊:可用于治疗历节风痛,中风瘫痪,风痉惊痛。
(2)解毒消坚:因其善于攻散气血之凝结,能治瘰疬结核,小儿疳痢,也常用于治疗恶疽、肿瘤。
(3)通络起痿:因其具有排脓生肌、促进组织生长之功效,故对疮疡久不收口而形成瘘管者,用之多获良效。
现代研究:
对神经衰弱、消化不良、神经性头痛、视神经萎缩等有一定的疗效。
用法用量:
孙桂芝教授认为壁虎善理气血,常用于治疗各种鳞癌,如肺鳞癌、食管鳞癌、宫颈癌等。常用量为6克,入煎剂。
3.僵蚕
僵蚕,为蚕蛾科昆虫家蚕蛾的幼虫,因感染白僵菌而致死的干燥全虫,又名“天虫”。多产于江、浙、川等地。蚕排之粪便,中医称“蚕沙”;已出过幼蚕的种子壳纸,中医称为“蚕退纸”;幼虫在变成蛹之前吐丝做成之壳,称“蚕茧”;茧中之蛹,称“蚕蛹”,均可入药。僵蚕味咸、辛,性平,入肝、心、脾、肺经。
本品功用:
(1)疏风散热:本品具有表散之功,对于风热郁遏而痘疹不能透达者,最能表而发之,故对外感温邪最为适用。清代医家杨栗山《寒温条辨》中首推本品为时行温病之要药,并据之以创制名方“升降散”。
(2)化痰软坚:常与贝母、元参等同用,对喉风、痄腮、瘰疬等有效;配白及可用于治某些空洞型肺结核,亦有一定疗效。因其功能散风降火、化痰软坚,故风热痰火之喉痹咽肿、风疹瘙痒、结核瘰疬等均可用之。
(3)解毒镇痉:对哮喘而病情较轻者有一定的缓解作用,盖取其解痉定喘、化痰止咳、散风泄热之功。
(4)活络通经:李时珍在《本草纲目》中提到它能治“癥块”,说明本品有软坚消癥之功,并附有僵蚕、白马溺为丸之单方,谓善治“痞块心痛”,因此可用于硬结痞块的治疗。
现代研究:
本品主要含脂肪及蛋白质,白僵菌还含有可用于合成类皮质激素的成分,但其是否能增强机体防御功能和调节功能,达到愈病的目的,尚有待进一步研究。其醇及水浸出液对小鼠和兔有催眠作用,煎剂有对抗小鼠惊厥的作用。
用法用量:
《本草述钩元》中指出其“味辛微咸,气微温。气味俱薄,轻浮而升,阳中阳也。入足厥阴、手太阴少阳经”。《景岳全书》中指出其“能散风痰,去头风,消结核瘰疬,辟痰疟,破癥坚,消散风热,喉痹危证”。孙桂芝教授认为僵蚕气味轻浮,善走人体上部,用治头面及颈部肿瘤,如脑瘤、鼻咽癌、喉癌等较为适合,也常用于肺癌、食管癌等的治疗。治疗颈部淋巴结转移多与龙骨、牡蛎、浙贝母、夏枯草等为伍;治食管癌时与天龙、威灵仙、石见穿等为伍;治肺癌常与鼠妇、九香虫等配伍;治疗脑瘤常与全蝎、蜈蚣、地龙、小白花蛇、山慈菇等配伍;治淋巴瘤酌与龙骨、牡蛎、浙贝母、夏枯草、山慈菇等为伍。因僵蚕无毒,常用量为10克,可较长期服用。入煎剂。
4.鼠妇
鼠妇,为节肢动物门甲壳纲鼠妇科鼠妇的干燥全体。体形小,扁长椭圆形,长约10mm,表面灰色,有光泽,爬行,受触碰而卷曲时呈球形,喜生活于阴湿处。别名鼠负、湿生虫、地虱、西瓜虫、暗板虫等。各地均有产,以江、浙为多。在性味方面,《本经》记载该药性温,而《别录》谓其性微寒,两者迥然不同,但从其功效来看,似以“微寒”为是,味酸,无毒,入肝经。
本品功用:
功擅破瘀血、消癥瘕、通经利尿、解热止痛、截疟定惊。凡瘀血、癥瘕、口疮、咽肿、经闭、癃闭、疼痛之属于热证、实证者,均可选用。《本经》除明确记载本品有“主气癃不得小便,妇人月闭血癥,痫痓,寒热,利水道”之功效外,还指出它有镇痉、清热的作用,施治于癫痫、痉痛、寒热、疟疾等,均有显著疗效。后世应用于久咳喘嗽、术后疼痛,可能亦为镇痉作用的引申。医圣张仲景用于治疗疟母、癥瘕之“鳖甲煎丸”,即含本品。
用法用量:
孙桂芝教授主要用之治疗肺癌或肺转移瘤,配伍僵蚕、九香虫等使用。常用剂量为10克,入煎剂。
5.九香虫
九香虫,为半翅目蝽科昆虫九香虫的干燥全体。产于江、皖、浙、两湖、两广、贵、川等地。味咸,性温,无毒,入肝、脾、肾三经。
本品功用:
(1)补脾肾,壮元阳:本品有扶助脾肾阳气的作用,对于肾气亏损、腰膝酸痛,可用九香虫配合益肾之品,如熟地、杜仲、牛膝、桑寄生等。
(2)疏肝郁,解气滞,定胀痛:九香虫擅治因气滞引起的疼痛。肝胃气滞之胃痛可配之以疏肝理气、和胃止痛之品;胁痛宜可伍以元胡、香附之类;至于背部着痛,可加葛根、羌活、防风之类。对术后肠粘连而腹部撑胀不适、肠鸣腹痛、便后得解的疼痛,于常规用药中加入本品,收效亦佳。
现代研究:
本品含脂肪、蛋白质及甲壳质,其脂肪中含硬脂酸、棕榈酸、油酸。经抑菌试验,认为该药对金黄色葡萄球菌、伤寒杆菌、甲型副伤寒杆菌及福氏痢疾杆菌均具有较强的抗菌作用。
用法用量:
《本草纲目》记载九香虫可:“主治膈脘滞气,脾肾亏损”,孙桂芝教授常用于治疗胃癌及其他肿瘤伴有胃胀、胃脘疼痛者。该药也可与鼠妇、僵蚕配伍治疗肺癌或肺转移瘤。对腹腔手术后的肠粘连疼痛,也可配伍桃仁、地龙等松解粘连、止痛。常用量为6克,入煎剂。
6.全蝎
全蝎,为钳蝎科间荆蝎的虫体,又称“全虫”,其尾称“蝎尾”。产于鲁、冀、豫等地。味辛,性平,有小毒,入肝经。
本品功用:
(1)袪风定痉:善治诸风掉眩及惊痫搐掣,可用于小儿高热抽搐,中风后口眼歪斜、半身不遂,内风萌动而血压偏高、肢体震颤,以及癫痫、破伤风等症。
(2)祛风除湿:善于走窜,除风逐湿,蠲痹通络,用于治疗风湿痹痛亦多奏效。
(3)开瘀解毒:具有散开气血凝滞的作用,近人用于治疗癌肿、结核、血栓闭塞性脉管炎等,均据此引申而出。
现代研究:
本品所含的蝎毒,为一种含碳、氢、氧、氮、硫等元素的毒性蛋白。其化学性质和药理作用与蛇毒成分中的神经毒性相类似,对呼吸中枢有麻痹作用。但由于蛋白质变性的特点,有报道认为蝎毒加热至100℃经30分钟即可被破坏。
药理研究显示,该药和蜈蚣均能镇静,对于马钱子碱、烟碱、戊四氮所引起的惊厥,有不同程度的对抗作用;且该药能抑制血管运动中枢,扩张血管,直接抑制心脏,对抗肾上腺素的升压作用,因而能降低血压。此外,还有一定的镇痛作用。
用法用量:
“巅高之上,唯风可到”,故全蝎可入颅脑以息风解痉。据此,孙桂芝教授多用该药治疗脑瘤,可与蜈蚣、僵蚕、地龙、小白花蛇、山慈菇等配伍;也可用于缓解癌性疼痛,与蜈蚣、土鳖虫、九香虫等配伍。常用量为5~6克,入煎剂。
7.蜈蚣
蜈蚣,为蜈蚣科少棘巨蜈蚣的干燥全虫,俗称“百脚”。多产于苏、浙、川、鄂等地。味辛,性微温,有小毒,入肝经。
本品功用:
(1)息风定痉:凡风动抽掣或口眼歪斜,手足麻木,诸药无效者,增用本品,多奏殊功。
(2)开瘀解毒:对于肿瘤及疮疡痈毒,皆有软坚散结、解毒开瘀之功效。对于性质坚韧、难以攻逐的癌肿,如肝癌、胆管癌、胰腺癌或黏液腺癌、印戒细胞癌等,配合炮山甲、全蝎、地龙、土鳖虫等,有搜剔走窜、拔毒散结的作用。
(3)疏利关节:对类风湿关节炎等疾病引起的关节变形,拘挛不利者,甚有助益。
现代研究:
本品含有类似蜂毒的有毒成分,即组织胺样物质及溶血性蛋白质等,对皮肤真菌及结核杆菌有抑制作用;可祛除组织死肉,促进新生肉芽增生;并能促进人体新陈代谢,有助于增长体力和改善精神状态。
用法用量:
孙桂芝教授用其通络解毒、散结止痛,常与全蝎配伍使用。全蝎与蜈蚣虽同为祛风定痉、解毒消痈之品,但其作用不尽相同。全蝎以定惊、缓解抽搐见长,而蜈蚣则以开瘀解毒之功为著。故风动痉厥主要用全蝎,而外科解毒消痈,则蜈蚣独擅其长,尤善于解蛇毒。凡惊厥而见双目斜视、上视、昏厥不醒者,以全蝎为妥;见躁狂烦乱,则蜈蚣之效见胜。恽铁樵曾指出蜈蚣与全蝎之异同:“此数种虫药之中,亦有等级,蜈蚣最猛,全蝎最平。有用全蝎、蝎尾不能制止之风,用蜈蚣则无有不制止者;然亦有宜、有不宜。惊风以撮口为最酷烈,非蜈蚣不能取效;寻常抽搐,则全蝎足以济事,不宜蜈蚣也。”常用量为2~3条,入煎剂。
8.地龙
地龙的种类繁多,分布广泛,据目前所知,全世界约有2500多种,我国也有250多种,现在入药的主要是环节动物巨蚓科参环毛蚓(广地龙)或镐蚯蚓(土地龙)的全体,亦名“蚯蚓”,俗称“曲蟮”。广地龙效力较强,主产于粤、豫,其他各地所产,称为“土地龙”。味微咸,性寒,无毒,入肺、脾、肝诸经。
本品功用:
(1)泄热定惊:本品具有泄热解毒作用,凡斑疹为火邪所遏,内陷而色紫黑者,均可用之。对出血性斑疹且呈血热征象者,亦可选用。对热性病引起的高热、妄躁,甚则搐掣痉厥等,亦多可奏效,鲜品尤宜之。本品还可促进溃疡愈合,慢性溃疡用之亦多获效。
(2)行水解毒:本品可利水通淋,可能有扩张尿路平滑肌的作用,对泌尿系统结石引起的血尿有止血之功,且可促进排石。
(3)平喘通络:如姜春华教授用广地龙15克,海螵蛸、天竺黄各9克,研末吞服,每服1.5克,一日3次,配合益气培本、润肺化痰之汤剂,对哮喘收效较好。
(4)息风降压:临床实践证明,地龙对中风偏瘫,确有一定疗效,如能振颓起痿、善治半身不遂的“补阳还五汤”中,就用了地龙。临床上凡遇肝阳上亢、脉弦劲有力而血压升高持久不降,或已服诸药而效不显者,于平肝潜阳剂中加广地龙、牛膝,每可使血压下降,且能减轻头胀痛、烦躁不眠等症。常用于治中风、癫痫、温病高热、黄疸、喉痹、哮喘、风湿痹痛等症。
现代研究:
(1)退热:日本报道蚯蚓中所含蚯蚓解热碱有退热作用。
(2)降压:研究认为,除所含次黄嘌呤外,还有其他七种成分可以起到降压作用,其中以地龙B1较为明显。
(3)止喘:有研究报道,蚯蚓的有效成分具有舒张支气管的作用。从广地龙中分离的止喘有效成分之一琥珀酸,经临床证明有宽胸、化痰、平喘的作用。
(4)镇静:地龙热浸液及醇提溶液具有明显的镇静、抗惊厥作用。
(5)增强子宫紧张度、兴奋肠管:从广地龙中提出的一种有效成分,对子宫能增强紧张度,引起痉挛性收缩,对肠管也有强烈兴奋作用。
用法用量:
孙桂芝教授认为,地龙能脱敏、解痉平喘,具有一定的抗过敏、镇静、解热作用,还含有蚓激酶,有助于疏通血管、防治血栓。常用于肺癌、肝癌及肠粘连等的治疗,常用量为10克,入煎剂,可较长期应用。
9.土鳖虫
土鳖虫,又名地鳖虫、土元,古称“䗪虫”,属昆虫类鳖蠊科地鳖亚科。习惯以雌虫入药,但雄虫亦可入药。各地均有产。味咸,性寒,入肝经。
功能活血化瘀,破而不峻,并有一定镇痛作用,用于肿瘤瘀证明显者,体虚之人可在扶正基础上配伍使用。
孙桂芝教授主要用之于盆腔、妇科肿瘤等,治疗卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌等,可与莪术、苦参、天花粉等配伍,常用量为6克,入煎剂。
10.小白花蛇
小白花蛇,又名金钱白花蛇、花蛇、小花蛇、百节蛇、银环蛇、金钱蛇、金钱蕲蛇,为眼镜蛇科银环蛇(银报应、寸白蛇、白菊花、断肌甲、多条金甲带、百节蛇、白节蛇、手巾蛇)的幼蛇,除去内脏,盘成圆形如钱大。主产于两广等地。味甘、咸,性温,有毒,归肝、脾经。
白花蛇性善走窜,有解毒、息风定痉之功。《本草纲目》记载:“能透骨搜风,截惊定搐,为风痹、惊搐、癞癣、恶疮要药,取其内走脏腑,外彻皮肤,无处不到也。”白花蛇也有抗癌、止痛之功。
孙桂芝教授主要用之于脑瘤治疗,常用量为小白花蛇1~2条,入煎剂。
11.蝼蛄
蝼蛄,俗名“土狗”,属直翅目、蟋蟀总科的蝼蛄科昆虫,是一种农业害虫,处处有之。味咸,性寒,无毒,入胃、膀胱经。
本品功用:
(1)利水通便:陶弘景曾谓其:“自腰以前甚涩,能止大小便;自腰以后甚利,能下大小便。”
(2)还有消痈解毒、下胞衣、出肉中刺等功效。
现代研究:
蝼蛄含有硫胺素和碱性胺盐,故有利尿消肿之功效。其机制是由于碱性胺盐经吸收之后,在体内分解,游离出氨基,再经肝脏的作用变成尿素,由肾脏排出时在肾小管内行成渗透性利尿作用。
用法用量:
蝼蛄是一味利水通便的佳药,配合蟋蟀并用,则其效更彰。但对虚弱患者用量宜小,或伍以补益之品始妥,诚如朱丹溪所云:“蝼蛄治水甚效,但其性急,虚人戒之。”孙桂芝教授常用之利水、通利二便、防治印戒细胞癌和黏液癌导致的肠粘连等,煎剂中用6克。
12.蟾蜍
蟾蜍,为蟾蜍科中华大蟾蜍或黑眶蟾蜍等的全体,俗名“癞虾膜”;其耳后腺与皮肤腺分泌的白色浆液,经收集加工而制成“蟾酥”;其皮名“干蟾皮”,均可入药用。各地均有,以江苏、山东、河北等地为多。性凉,味辛、甘,有毒,入胃经。
本品功用:
(1)解毒消痈:对阴疽恶疮、疔疮搭背、咽喉肿烂、疳疾牙痛、痧疫昏厥等症,均有著效。驰名中外的“六神丸”,消疮拔毒的“蟾酥丸”,活血消肿、解毒泻火的“梅花点舌丹”等,均是以蟾酥为主而制成的常用成药。陈实功在《外科正宗》中以蟾酥为主药创订的“蟾酥丸”,是治疗疔疮发背、乳痈及其他一切恶疮的著名方剂,解毒止痛、化腐消肿之功甚佳,外科多用之,所以陈实功说它对于“一切恶症歹疮……真有回生之功”。
(2)辟恶通窍:可用于治疗喉蛾、喉痈、白喉等,以解毒通窍;也常用于痈疽、疔疮等的治疗。如“六神丸”功能清热解毒,消肿止痛,强心回苏,镇痉安神,除用于喉蛾、喉痈、白喉、痈疽、疔疮等喉科、外科急症外,还可用治下列各症:①热病见心衰或呼吸衰竭者,有显效;②哮喘发作时,有缓解之功;③用于恶性肿瘤,有止痛缓急作用。日本研究“六神丸”组成生药对血压的复合影响,观察到六神丸的升压作用来自于蟾酥,其机制是对迷走神经的刺激、对心脏的直接作用以及对神经节刺激的结果,并认为中国制六神丸能解毒、镇痛和消炎,而日本主要利用其强心作用。实验研究表明,六神丸对冠状动脉血流量、冠状血管平滑肌、心收缩功能及乳头肌的作用以蟾蜍为主,而其他药物如牛黄、麝香、朱砂仅表现为协同作用。
(3)疗疳止痛:近年来发现,蟾酥对体外培养的癌细胞、动物肿瘤模型均有一定的抑制作用,临床应用也有不同程度的抗癌作用。《本草纲目》说它能治“一切恶肿”,可能即指此而言。另外,蟾酥的表面局部麻醉作用是很强的,清《医宗金鉴·外科心法》中即有“外敷麻药”的应用,主要包括蟾蜍、川乌、草乌、胡椒、薄荷脑等药。
现代研究:
蟾酥浆液的成分很复杂,其中主要含有蟾酥二烯醇化合物,包括蟾毒配质及蟾蜍毒素。此外,还含有儿茶酚胺类化合物(包括肾上腺素、去甲肾上腺素)以及胆固醇等。
药理研究表明:①蟾毒配质和蟾蜍毒素有强心作用,能加强心脏收缩力,减慢心率,特别是蟾毒配质的强心作用较强,其作用效价与洋地黄毒苷相近;蟾毒配质还有麻醉的作用。②蟾蜍毒素能兴奋呼吸、升高血压。其中兴奋呼吸是中枢性的;而升高血压的原理则比较复杂,可因蟾蜍毒的不同成分而异,主要是末梢性的,也有中枢性的。③具有局部麻醉和镇痛作用,能平喘、抗炎、抗肿瘤、抗放射作用。
用法用量:
孙桂芝教授主要将干蟾皮用于治疗泌尿系统肿瘤,如肾盂肾癌、输尿管癌、膀胱癌等。常用量为6克,入煎剂。