第三章　外科休克病人的护理

掌握　休克的临床特点；休克病人的抢救与护理。

熟悉　休克的概念、病因和治疗原则。

了解　休克的病理生理特点、辅助检查。

张先生，40岁，因“车祸伤2小时”急诊入院。

病人极度烦躁、面色苍白、皮肤湿冷。

既往体健，工人，无外伤史。

体格检查：T 38.4℃，P 132次/min，R 30次/min，BP 76/54mmHg；全腹肌肉紧张，明显压痛、反跳痛，以左上腹为甚；尿量8ml/h。

辅助检查：WBC 25 × 10⁹/L。腹腔穿刺抽出食物残渣，腹部X线检查显示膈下游离气体。

思考：

1.目前病人是否出现了休克？若是，是什么类型的休克？

2.病人存在的主要护理诊断/问题有哪些？

3.你将采取哪些护理措施？