胸部MRI主要用于胸壁结构（包括软组织及骨骼）和纵隔（主要是心脏和大血管）的检查，尤其是大血管的先天性发育异常或其他解剖性异常。MRI可以充分显示纵隔的解剖结构及其内各器官间的相互关系，可以多维度充分显示纵隔肿块的形态、位置、范围以及与大血管的界面关系等。

MRI的空间分辨率明显不如CT，肺部因大量含气而缺乏足够的成像质子导致图像信号很低，因此MRI不适合显示肺的解剖结构及轻微病理改变。同时MRI对钙化的显示也不如CT。

由于MRI可调节成像的参数很多，使用不同的脉冲序列和参数可产生不同的成像效果，有时还需在检查中配合心电或呼吸门控加以实现。这里仅就最基本的序列作简单介绍。

90°～180°射频脉冲构成的序列称为自旋回波序列（spin echo，SE）。SE是先发射一个90°射频脉冲，间隔数毫秒再发射一个180°射频脉冲，间隔一段时间获取回波信号及重建图像。其优点是图像质量高，缺点是扫描时间长，故一般用于T ₁加权像（T1 weighted image，T ₁WI），目前大多已经淘汰。

快速自旋回波序列（fast spin echo，FSE；Turbo spin echo，TSE）是在90°脉冲后连续施加多次180°脉冲，取得多次回波并进行多次相位编码，因而使扫描时间大为缩短。常使用T ₂加权像（T2 weighted image，T ₂WI）。

反转恢复序列（inversion recover，IR）是以180°-90°-180°组形式获得信号并重建图像。主要用于获得重T ₁WI以显示解剖结构。其优点是T ₁对比好，信噪比高；缺点是扫描时间长。

1.体内有铁磁性物质、需监护设备者不能进行MRI检查。高热患儿也应避免高场强MRI检查。

2.检查前正确测量患儿体重并将之告诉MRI检查工作人员。

3.检查机房内不能带入金属物和磁性物质，如项链、手表、计算器、磁卡等。由于同样也不能带入抢救设备，故病重患儿的检查尤需慎重。

4.由于MRI检查时间较长，一般年龄小而不能合作的患儿应事先给予镇静或麻醉。

5.患儿检查过程中旁边应当安排人员陪护。

6.接受MRI检查的患儿建议在检查中佩戴耳塞，以防听力损伤。

磁共振图像有多参数和多方位成像的特点，阅片时必须先了解该序列的成像参数，才能对该序列进行判断。多方位成像是指MRI能直接获得人体横断位、冠状位或矢状位及任意断面的影像，有利于解剖关系的显示和病灶的定位。多参数成像是指扫描时选择不同的参数可以获得同一层面部位不同性能的影像。如T ₁WI反映组织间T ₁的差别，T ₂WI反映组织间T ₂的差别，质子加权像（proton density weighted image，PDWI）反映组织间质子密度的差别。最基本的成像方位和参数序列为：横断面T ₁WI、T ₂WI和冠状面T ₁WI。横断面MRI影像的解剖结构与相关层面CT对应。

磁共振图像反映的不同组织的信号强度差异与组织中氢原子含量及所处状态有关，与组织密度无关。生物组织的T ₁、T ₂差别是MRI成像的基础。不同胸部组织的T ₁、T ₂表现，见表5-1。

胸部MRI表现，见图5-45～图5-48。

气管与主支气管腔的低信号与其周围纵隔间隙内脂肪高信号对比明显，MRI上显示清晰，但要注意根据解剖位置知识与同样低信号的纵隔内大血管分辨。气管壁呈中等强度信号。

充气的肺组织MRI上呈低信号，正常胸膜结构一般不显示。

肺门部血管和支气管呈管状的无信号结构，两者表现相似，需凭借其解剖位置关系加以分辨。一般段及以下血管、支气管难以清楚显示。

由于血液流动的流空效应，MRI的T ₁及T ₂加权像上心血管腔均呈无信号的黑色。但在某些序列如快速成像及部分反转技术时管腔呈白色高信号。心肌与血管壁呈中等强度信号。心包壁T ₁和T ₂加权像均呈低信号。

T ₁加权像上胸腺组织信号略低于周围脂肪信号，T ₂加权像上其信号强度与脂肪组织相似，信号均匀。

纵隔淋巴结一般信号均匀，大小不超过1cm，T ₁加权像上呈中等强度信号。

包括皮肤、皮下脂肪、肌肉及骨骼构成。在MRI上，脂肪为高信号（在压脂序列脂肪可以呈低信号），肌肉呈中等强度信号，胸廓骨皮质为低信号而骨髓质可为T ₁W低信号、T ₂W高信号。