外科

无麻醉手术

在文明出现之初，人类就已经相互做一些“手术”了。据说包皮环切术（割礼）是最古老的外科手术，已经有15000多年的历史了，一开始可能是为了标记战败的敌人的低下地位。公元前2400年左右，古埃及的图画记录了包皮环切术，但是据说太阳神拉在此之前很久就给自己做了割礼。出自法国洞穴的7000多年前的人类骨架表明，人类早在石器时代就完成了最早的脑部开孔和截肢手术。公元前1754年颁布的苏美尔人的《汉穆拉比法典》提到了肿瘤手术。到公元200年，罗马——希腊地区完成了治疗乳腺癌的乳房切除手术。最早关于剖宫产的记载来自中国和波斯，它们都可以追溯到公元前1000年左右；更可靠的说法是在公元前320年，印度皇帝宾杜萨拉是通过剖宫产出生的。学者们不确定“剖宫产”一词的由来，古罗马的恺撒大帝是否真的是从他母亲剖开的子宫里生出来的。古希腊医生希波克拉底最早证明了取石术（通过手术切除膀胱和肾脏等器官中的结石）是可行的。另一位古希腊的医学先驱盖伦主张用羊肠线缝合外科医生手术留下的伤口。1735年，在伦敦的圣乔治医院，法国外科医生克劳迪乌斯·艾米安成功完成了第一例阑尾切除术。

安全手术

19世纪中期，随着无痛手术和抗菌手术的先后出现，以前经常死在手术台上的病人终于能够被外科医生治好了。1879年，英国医生成功进行了第一例脑瘤切除手术；1880年，德国医生成功进行了第一例甲状腺切除手术；1883年，英国医生成功进行了第一例输卵管切除手术；1895年，德国医生成功进行了心脏手术；30年后，英国成功进行了体外循环心脏手术。在外科手术的历史上，尽管扁桃体切除术的记录可以追溯到公元前1世纪，而且当时是作为尿床的一种治疗方法，后来人们发明了许多设备来做外科手术，但直到1909年，外科手术才在美国首次被认可为一种安全的医疗手段。1961年5月，南极探险家、俄罗斯人列昂尼德·罗格佐夫成为第一个成功切除了自己阑尾的人（像外科手术那样切除自己的阑尾）。可以理解，他感到虚弱和恶心，尽管如此，他还是将自己腐烂的阑尾切除了，并在短短两个小时内缝合了伤口。心脏搭桥手术于1967年在美国完成，这是外科手术史上的突破性进步。1995年美国医生首次成功分离了连颅双胞胎（头部连在一起）。

绝育手术

早在麦克白夫人（莎士比亚戏剧《麦克白》中的人物）请求“注视着世俗的鬼神”将她从女性的性别中解放出来，好让她轻松地实施谋杀之前，人们就一直采取粗暴、残酷的手术来阻止性交和受孕。阉割（切除阴茎和睾丸）至少可以追溯到公元前1千纪的中东地区和中国，最早有记载的是公元前21世纪的苏美尔。公元7世纪，拜占庭的医生、来自埃伊纳的保罗第一个对阉割做了医学上的记录。女性割礼（女性生殖器切割或阴部扣锁术）可能起源于埃及法老时代的非洲东北部。埃及出土了一具公元前5世纪的阴部扣锁的女性木乃伊。通过输卵管结扎使女性不孕的记录最早出现在1881年的美国，1930年引入的一种方法使输卵管结扎变得相对安全和有效。

替换和移植

公元前300年左右，中国人就写下了关于心脏移植的记录，但是除去木制假肢，现代的移植手术要追溯到20世纪下半叶。在此之前，移植的主要发展是1508年用铁做成了第一对可移动的义手，德国雇佣兵古兹·冯·伯利辛根将它戴在手上。1536年左右，法国军医安勃拉·巴雷制作了第一具关节假肢。1890年，德国外科医生泰米斯托克利斯·格卢克用象牙和镍给病人植入了第一件人工膝盖；第二年，他进一步制造了第一件人造髋关节。两年后，法国外科医生朱尔斯—埃米尔·皮安给病人安装了第一件人工肩关节。随着更坚固、几乎无摩擦的材料的出现，义肢的进步到来了。

成功的器官移植手术始于1954年，美国医生完成了同卵双胞胎之间的肾脏移植。13年后，在美国，克服移植组织排异反应的技术使第一例肝脏移植成为可能。最引人注目的第一例心脏移植手术由南非外科医生克里斯蒂安·巴纳德在1967年完成。他的病人接受了一名25岁女性的心脏，存活了两个星期多一点。首例心肺移植手术于1968年在美国完成。到了21世纪，移植手术逐渐成为常态，外科医生开始转向更为复杂的手术。

2010年：第一例全脸移植手术（西班牙）；

2011年：第一例成功的双腿移植手术（西班牙）；第一例成功的子宫移植手术（土耳其）；第一例手移植手术（英国）；第一例双臂移植手术（美国）；

2014年：第一例阴茎移植手术（南非）；

2015年：第一例颅骨和头皮移植手术（美国）。

医学中的女性

在古埃及，女性取得医学上开创性的成果之后，19世纪前任何女性都不可能接受严谨、科学的医学教育。唯一的例外是希腊医生米特朵拉（生活在约200—400年），她是第一个写作医学论文的女性。7世纪的医务工作者鲁法伊达·阿斯拉米亚是第一位穆斯林女护士。博洛尼亚大学的意大利知识分子多洛蒂·布卡（1360—1436年）是第一位在大学教授医学的女性。1848年，美国波士顿的新英格兰女子医学院成立，这是世界上第一所女子医学院。次年，出生在英国的伊丽莎白·布莱克威尔成为现代第一位从日内瓦医学院（现为美国霍巴特学院）毕业的女性。著名的护士、英国人弗罗伦斯·南丁格尔在1860年创办了第一所现代护理学校。大约在1862年，美国人玛丽·爱德华兹·沃克进入联邦军队成为外科医生，她很可能是第一个公开担任这一职位的女性。俄罗斯的第一位女军医薇拉·格德罗茨（1870—1932年）后来成为世界上第一位女性外科学教授。其他引人注目的“第一次”包括：第一位非裔美国籍女医生，丽贝卡·李·克拉姆勒，她于1864年毕业；第一位获得医学学位的印度女性，阿南迪巴伊·乔希，她于1886年毕业；中国第一所女子医学院——广州夏葛女子医学院在1902年成立；第一位土耳其女医生萨菲耶·阿里，她从1922年起执业；第一位获得医生资格的西非女性艾格尼丝·萨维奇，她于1929年从爱丁堡大学毕业。

美容医学的开端

大约3000年前的印度教文献描述了通过植皮来修复那些因偷窃或通奸而受刑，以至面部残缺不全的人的容貌。最早的关于纯粹的整容手术（鼻整形术或“隆鼻”，及修整耳垂）的文字资料出现在梵文的《妙闻集》中，这是印度圣人苏斯拉他的文集（约公元前600年）。2000年后，加斯帕雷·塔利亚科齐（1546—1599年）写了第一本整形外科的教材——《植入手术纠正缺陷》，这本书是写给理发师医生的（在那个时代，外科手术通常不是由医生来做，而是由理发师来做），他们试图修复因为战争、打斗或者梅毒而毁容的人的脸。1845年，第一本关于鼻整形术的专著出版了。19世纪80年代，美国人约翰·罗伊开创了不会留下疤痕的鼻整形术。最早使用苯酚溶液进行化学换肤是在1871年。第一次世界大战推进了几项整容手术创新。1917年，新西兰人哈罗德·吉利斯的工作为现代整形手术铺平了道路。美国艺术家安娜·莱德精心制作的极薄的镀锌铜，为严重伤残的老兵创造了新面孔，从而发展了整形学。

整形手术

从19世纪后期开始，摄影的繁荣带来了美容医学的疾速发展。1893年，自体脂肪（来自同一个人）首次被用作填充物，石蜡的使用则在其不久之后。1898年左右，德国外科医生维森·切尔尼在病人接受癌症治疗之后，给她做了一台隆胸手术。最早的面部除皱发生在1912年。第二次世界大战后，人们对美的需求逐步提高，为了满足这种需求，增加了如下这些项目：植发（1952年）、硅胶乳房植入（1961—1962年）、皮肤激光手术（1965年）、抽脂（1977年）、胃束带（1977年）、面部填充（1981年）、乳房缩小术（20世纪80年代早期）、肉毒杆菌（1992年左右）、激光脱毛（1996年）、处女膜修补术和肛门漂白（2000年左右）以及其他奇异的做法。