胆脂瘤为外耳道上皮经鼓膜穿孔移行长入鼓室，继而脱落堆积成团而形成的非真性肿瘤。属慢性中耳炎类型之一。多数发生在硬化型或板障型乳突，上鼓室是最常见发病部位，其发病途径为上鼓室、乳突窦入口及乳突窦，然后长入乳突。HRCT是显示胆脂瘤的最佳方法。典型CT表现为上鼓室、乳突窦入口及乳突窦内充填软组织密度影，帕氏（Prussak）间隙增宽，乳突窦入口、鼓室腔扩大，边缘光滑并有骨质增生硬化，听小骨同时破坏（图2-8）并移位，严重者乙状窦壁、鼓室盖、半规管及面神经管等结构亦破坏。