第三节 健康教育处方
一、艾滋病
（一）艾滋病概述
艾滋病是由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的，导致被感染者免疫功能的部分或全部丧失，继而发生机会性感染、肿瘤等。艾滋病的病死率极高，目前尚无彻底治愈的方法，但是完全可以预防的。艾滋病主要通过性接触、血液接触、母婴（围产期）3条途径传播。日常生活、工作接触，如握手、进餐、跳舞等不会传染。
（二）从HIV感染到艾滋病
HIV一进入人体，这个人就成为HIV感染者，以后可逐渐发展成艾滋病病人。从HIV感染者发展到艾滋病病人这段时间的长短与感染者的年龄、生活、医疗条件、心理、生理状况、感染病毒的类型等多种因素有关，短则几个月，长则17年以上。当感染者的免疫系统破坏到一定程度时就发展为艾滋病病人。
（三）HIV感染和艾滋病的常见症状
HIV急性感染可有一过性的咽痛、发热、皮疹，类似于传染性单核细胞增多症或流感样症状。这个过程往往不被注意，当发展到艾滋病阶段时，病人可因受累的脏器不同而症状各异，如发热、咳嗽、气喘、腹泻、皮疹及视力障碍等。因此，仅凭临床表现不能判断是否感染HIV，唯有检测HIV抗体或病毒才能做出诊断。
（四）HIV感染和艾滋病的治疗
目前尚无根治HIV感染的药物，但早期治疗与预防可延缓病程发展，提高生活质量，临床上常用的治疗方法有以下3方面：①抗病毒治疗；②各种机会性感染和肿瘤的处理；③支持疗法。
（五）HIV感染的实验室诊断
目前较常使用的HIV抗体检测的方法有：初筛试验（ELISA、PA）和确证试验（WB），初筛试验阳性者须再作确证试验以明确诊断。
（六）HIV抗体检测的“窗口期”
HIV感染人体后，一般需要2～12周才能产生足够数量的抗体，使临床检验方法能测出来。从感染HIV到血液中能够检测出HIV抗体为止，这段时间称为“窗口期”，“窗口期”一般为2周至3个月，如恰逢在“窗口期”作HIV抗体检测，结果可呈“阴性”，需要在3～6个月后重复检测。
（七）艾滋病的预防
（1）采取安全性行为，如正确使用质量可靠的避孕套。
（2）不使用毒品，不与他人共用注射器、针头。
（3）尽量避免输血，必须使用时要提醒对所用血液进行HIV抗体检测。
（4）不与他人共用剃须刀。
（5）使用针头、刀片、注射器等刺穿皮肤的器具时，要坚持对这些器具进行消毒处理、医务人员在医疗操作中要严格执行消毒隔离制度，并避免刺伤自己。
（6）积极治疗性病等其他感染。
（八）注意事项
（1）HIV感染应该过正常人的生活，包括参加工作及一般社会活动等，家庭、社会都不应该歧视他们。
（2）遵医嘱定期检查治疗十分重要，自行乱用药或找游医会有不良后果。
（3）约请配偶或性伴来医院检查是对自己和他人健康负责的行为。如有不便之处，我们可提供帮助，并对有关情况实行保密。
（4）为了早日康复，治疗期间不过性生活，需要时请使用避孕套。
（5）为了延长生命、提高生活质量，需要长期改变不良行为，保持健康的生活方式。
二、梅毒
（一）梅毒概述
梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种性病，可侵犯全身脏器和器官而产生多种症状，但也可呈无症状的潜伏梅毒。梅毒主要通过性接触传染，极少数可通过血液或通过污染的生活用具传播，未经治疗的梅毒孕妇可通过胎盘传染胎儿。
梅毒的潜伏期为2～4周。一期梅毒主要症状为硬下疳，在生殖器部位发生溃疡，腹股沟淋巴结大。二期梅毒出现皮肤黏膜损害。可有全身皮疹等。三期梅毒除有皮肤黏膜损害外，还可有心血管、骨骼、关节、眼、神经系统等多方面的损害。
诊断梅毒可作暗视野显微镜检查和梅毒血清学实验。早期梅毒皮肤黏膜损害处可查到梅毒螺旋体、血清学试验分为初筛试验（RPR或USR）及确证试验（TPHA或FTA-ABS），需根据具体情况确定是否为现症病人。治疗后可根据RPR或USR滴度改变情况判断疗效。
梅毒治疗越早效果越好，治疗必须规则、彻底，首选长效青霉素（苄星青霉素或普鲁卡因青霉素），疗后需定期随访2～3年，第1年每3个月复查1次，第2年每半年复查1次。
（二）注意事项
（1）梅毒是可以治愈的，不必过分担心和忧虑，为了尽快恢复健康，除药物治疗外，良好的情绪、营养与适当锻炼至关重要。
（2）遵医嘱治疗十分必要，自行停药、增减药物或找游医治疗会有不良后果。
（3）部分病人首次用青霉素治疗后数小时可发生“吉海反应”（发热、头痛、恶心等），24h内消退。为减轻此反应可在治疗前遵医嘱口服泼尼松（强地松），并注意提醒青霉素过敏反应问题，必要时改换红霉素等其他药物。
（4）定期复查对判断疗效和预后很有意义。
（5）约请配偶或性伴来医院检查是对自己和他人健康负责的行为。如有不便之处，我们可提供帮助，并对有关情况实行保密。
（6）您或您的家人、性伴如果出现某些可疑的症状（皮疹、溃疡、阴道或尿道分泌物异常等），怀疑有性病时，希望能尽早到正规医院检查治疗。因为早期诊断、早期治疗能够防止产生并发症和后遗症。
（7）为了早日康复，治疗期间不过性生活，需要时请使用避孕套。
（8）一般日常生活不会传染梅毒，但应做好家庭内部的清洁卫生，防止对衣物等生活用品的污染，如勤晒洗被褥、病人内衣裤不要和小孩的混在一起洗、大人和小孩分床睡、分开使用浴盆、马桶，每日擦洗等。
（9）如果考虑结婚、怀孕问题，最好等完全治愈并随访2～3年后，身体恢复一段时间较为理想。
（10）人体感染性病后不会产生终身免疫，可再次感染。因此，治愈后需要改变不良行为，保持健康的生活方式。
三、淋病
（一）淋病概述
淋病是由淋球菌引起的泌尿生殖系统的化脓性感染，在一定条件下，淋球菌也可以感染眼、咽、直肠、盆腔，个别出现全身性感染。潜伏期一般2～10日，平均3～5日。男性常见的是尿道炎，有尿频、尿痛、尿道口红肿发痒、脓性分泌物流出等症状。女性常见的是宫颈炎，表现为阴道分泌物（白带）增多、发黄，但也有很多感染者没有任何自觉症状。
诊断淋病需从尿道或宫颈取分泌物化验，女性必须做淋球菌培养。治疗有大观霉素、头孢曲松、氧氟沙星等多种，要根据病人具体情况选用。治疗后1周取材作涂片、培养，症状消失且查菌阴性即为痊愈。
（二）注意事项
（1）淋病是可以治愈的，不必过分担心和忧虑，为了尽快恢复健康，除药物治疗外，良好的情绪、营养与适当锻炼至关重要。在治疗期间还应注意避免饮酒及进食辛辣刺激性食物。
（2）遵医嘱治疗十分必要，自行停药、增减药物或找游医治疗会有不良后果。
（3）如在治疗期间遇到问题（药物反应、疗效不满意等），应及时到医院检查咨询。
（4）定期复查对判断疗效和预后很有意义。
（5）约请配偶或性伴来医院检查是对自己和他人健康负责的行为。如有不便之处，我们可提供帮助，并对有关情况实行保密。
（6）您或您的家人、性伴如果出现某些可疑的症状（如皮疹、溃疡、阴道或尿道分泌物异常等），怀疑有性病时，希望尽早到正规医院检查治疗。因为早期诊断、早期治疗能够防止产生并发症和后遗症。
（7）为了早日康复，治疗期间不过性生活，需要时请使用避孕套。
（8）一般日常生活不会传染淋病，但应做好家庭内部的清洁卫生，防止对衣物等生活用品的污染，保护家人尤其是女童的健康，如勤晒洗被褥、病人内衣裤不要和小孩的混在一起洗、大人和小孩分床睡、分开使用浴盆、马桶，每日擦洗等。
（9）如果考虑结婚、怀孕问题，最好等完全治愈后，身体恢复一段时间较为理想。
（10）人体感染性病后不会产生终身免疫，可再次感染。因此，治愈后需要改变不良行为，保持健康的生活方式。
四、生殖道沙眼衣原体感染
（一）生殖道沙眼衣原体感染概述
沙眼衣原体引起的疾病范围广泛，可累及眼、生殖道和其他脏器。在女性引起的疾病包括有症状和无症状的宫颈炎、肝周围炎、急性输卵管炎，并可继发不育。在男性引起的疾病包括有症状和无症状的尿道炎和急性附睾炎。潜伏期平均1～3周。男性有尿痛、尿道不适、尿道内瘙痒感，分泌物一般比较稀薄，早晨起床尿道口有黏液性分泌物；女性症状不明显，可有阴道分泌物增多、下腹部不适等症状。
诊断生殖道沙眼衣原体感染需取分泌物化验，有条件时可以作衣原体的特异性检查。治疗药物有多西环素（强力霉素）、阿奇霉素等多种，要根据病人具体情况选用。治疗后自觉症状消失、无分泌物、病原体检测阴性或涂片检查无白细胞即可认为痊愈。
（二）注意事项
（1）生殖道沙眼衣原体感染是可以治愈的，不必过分担心和忧虑，为了尽快恢复健康，除药物治疗外，良好的情绪、营养与适当锻炼至关重要。在治疗期间还应注意避免饮酒及进食辛辣刺激性食物。
（2）遵医嘱治疗十分必要，自行停药、增减药物或找游医治疗会有不良后果。
（3）如在治疗期间遇到问题（药物反应、疗效不满意等），应及时到医院检查咨询。
（4）定期复查对判断疗效和预后很有意义。
（5）约请配偶或性伴来医院检查是对自己和他人健康负责的行为。如有不便之处，我们可提供帮助，并对有关情况实行保密。
（6）您或您的家人、性伴如果出现某些可疑的症状（皮疹、溃疡、阴道或尿道分泌物异常等），怀疑有性病时，尽早到正规医院检查治疗。因为早期诊断、早期治疗能够防止产生并发症和后遗症。
（7）为了早日康复，治疗期间不过性生活，需要时请使用避孕套。
（8）一般日常生活不会传染非淋球菌性尿道（宫颈）炎，但应做好家庭内部的清洁卫生，防止对衣物等生活用品的污染，病人内衣裤不要和小孩的混在一起洗，大人和小孩分床睡，分开使用浴盆，马桶，每日擦洗等。
（9）您如果考虑结婚、怀孕问题，最好等完全治愈后，身体恢复一段时间较为理想。
（10）人体感染性病后不会产生终身免疫，可再次感染。因此，治愈需要改变不良行为，保持健康的生活方式。
五、尖锐湿疣
（一）尖锐湿疣概述
尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒引起的一种性病。主要感染在生殖器部位。潜伏期平均3个月。初发为柔软的淡红小丘疹，为肉质赘生物，可逐渐增大，表面颗粒状增殖而粗糙不平，或互相融合呈菜花状。主要通过性接触传染，也可通过污染的生活用具传染。怀孕期间尖锐湿疣增长较快，如果没有治愈，可能会在分娩时传染给新生儿。
诊断尖锐湿疣主要靠临床检查，一般仅作醋酸自试验。有条件时可作病理、细胞学、分子生物学等检查。治疗有外用药（足叶草酯类）、激光、冷冻及免疫疗法等多种，要根据病人具体情况选用。治疗后需要定期复查。
（二）注意事项
（1）尖锐湿疣虽有一定的复发率，但不必过分担心和忧虑，多数经彻底治疗后，不再长出疣体。为了尽快恢复健康，除药物治疗外，良好的情绪、营养与适当锻炼至关重要。
（2）遵医嘱治疗十分必要，一般外用药有一定刺激性，使用不当会损伤正常皮肤黏膜，故自行乱用药或找游医治疗会有不良后果。
（3）如在治疗期间遇到问题（药物反应、疗效不满意等），应及时到医院检查咨询。
（4）定期复查对判断疗效和预后很有意义。
（5）约请配偶或性伴来医院检查是对自己和他人健康负责的行为。如有不便之处，我们可提供帮助，并对有关情况实行保密。
（6）您或您的家人、性伴如果出现某些可疑的症状（皮疹、溃疡、阴道或尿道分泌物异常等），怀疑有性病时，尽早到正规医院检查治疗。因为早期诊断、早期治疗能够防止产生并发症和后遗症。
（7）为了早日康复，治疗期间不过性生活，需要时请使用避孕套。
（8）一般日常生活不会传染尖锐湿疣，但应做好家庭内部的清洁卫生，防止对衣物等生活用品的污染，如勤晒洗被褥、病人内衣裤不要和小孩的混在一起洗，大人和小孩分床睡，分开使用浴盆、马桶，每日擦洗等。
（9）您如果考虑结婚、怀孕问题，最好等完全治愈后，身体恢复一段时间较为理想。
（10）人体感染性病后不会产生终身免疫，可再次感染。因此，治愈后需要改变不良行为，保持健康的生活方式。
六、生殖器疱疹
（一）生殖器疱疹概述
生殖器疱疹主要是由单纯疱疹病毒引起的一种性病。潜伏期为2～20日，平均6日。初发在生殖器部位出现多个丘疹、小水疱或脓疱，细而破溃糜烂、疼痛，可伴有全身症状如发热、头痛等。在损害消退后，部分病人可以隔一定时间后复发，亦可多次复发。生殖器疱疹主要通过性接触传染，少数亦可通过污染的生活用具传染，孕妇可在分娩过程中传染新生儿。
诊断生殖器疱疹主要靠临床检查，有条件时可作病毒培养等实验室检查。治疗可选用阿昔洛韦、万乃洛韦及一般抗感染药物。复发频繁的病人可以较长时间服用抗病毒药物，但应该在医师指导下使用。
（二）注意事项
（1）生殖器疱疹虽有一定的复发率，但不必过分担心和忧虑，多数经治疗后，随着身体抵抗力的增强，复发次数会逐渐减少或不再复发。为了尽快恢复健康，除药物治疗外，良好的情绪、营养与适当锻炼至关重要。
（2）遵医嘱治疗十分必要，自行乱用药或找游医治疗会有不良后果。
（3）如在治疗期间遇到问题（药物反应、疗效不满意等），应及时到医院检查咨询。
（4）定期复查对判断疗效和预后很有意义。
（5）约请配偶或性伴来医院检查是对自己和他人健康负责的行为。如有不便之处，我们可提供帮助，并对有关情况实行保密。
（6）您或您的家人、性伴如果出现某些可疑的症状（皮疹、溃疡、阴道或尿道分泌物异常等），怀疑有性病时，尽早到正规医院检查治疗。因为早期诊断、早期治疗能够防止产生并发症和后遗症。
（7）为了早日康复，治疗期间不过性生活，需要时请使用避孕套。
（8）一般日常生活不会传染生殖器疱疹，但应做好家庭内部的清洁卫生，防止对衣物等生活用品的污染，如勤晒洗被褥，病人内衣裤不要和小孩的混在一起洗，大小和小孩分床睡，分开使用浴盆、马桶，每日擦洗等。
（9）您如果考虑结婚、怀孕问题，最好等完全治愈后，身体恢复一段时间较为理想。
（10）人体感染性病后不会产生终身免疫，可再次感染。因此，治愈后需要改变不良行为，保持健康的生活方式。
七、软下疳
（一）软下疳概述
软下疳是由杜克雷嗜血杆菌感染引起的一种性病，在我国很少见。潜伏期一般为2～5日。初发为一个或数个在生殖器部位的炎症性丘疹或结节，周围绕以鲜红色斑，1～2日后形成脓疱，继而糜烂、溃疡，淋巴结有明显疼痛。主要通过性接触传染。
诊断软下疳主要靠临床及实验室检查（涂片、培养）。治疗有红霉素、四环素、复方磺胺甲
唑等以及局部治疗，要根据病人具体情况选用。
（二）注意事项
（1）软下疳是可以治愈的，不必过分担心和忧虑，为了尽快恢复健康，除药物治疗外，良好的情绪、营养与适当锻炼至关重要。
（2）遵医嘱治疗十分必要，自行乱用药或找游医治疗会有不良后果。
（3）如在治疗期间遇到问题（药物反应、疗效不满意等），应及时到医院检查咨询。
（4）定期复查对判断疗效和预后很有意义。
（5）约请配偶或性伴来医院检查是对自己和他人健康负责的行为。如有不便之处，我们可提供帮助，并对有关情况实行保密。
（6）您或您的家人、性伴如果出现某些可疑的症状（皮疹、溃疡、阴道或尿道分泌物异常等），怀疑有性病时，尽早到正规医院检查治疗。因为早期诊断、早期治疗能够防止产生并发症和后遗症。
（7）为了早日康复，治疗期间不过性生活，需要时请使用避孕套。
（8）一般日常生活不会传染软下疳，但应做好家庭内部的清洁卫生，防止对衣物等生活用品的污染，如勤晒洗被褥、病人内衣裤不要和小孩的混在一起洗、大人和小孩分床睡、分开使用浴盆、马桶，每日擦洗等。
（9）您如果考虑结婚、怀孕问题，最好等完全治愈后，身体恢复一段时间较为理想。
（10）人体感染性病后不会产生终身免疫，可再次感染。因此，治愈后需要改变不良行为，保持健康的生活方式。
八、性病性淋巴肉芽肿
（一）病性淋巴肉芽肿概述
性病住淋巴肉芽肿又称第4性病，是由沙眼衣在体L1、L2、L3血清型引起的一种性病，我国很少见。潜伏期平均7～10日。初发为5～6mm的小水疱或丘疹，可形成溃疡，单侧腹股沟淋巴结大，数周后淋巴结破溃，排出浆液或脓液，形成多个瘘管，一般数月愈合，留下瘢痕。主要通过性接触传染。
诊断性病性淋巴肉芽肿主要靠临床及实验室（血清学实验和衣原体培养）。治疗有多西环素（强力霉素）、四环素、复方磺胺甲唑、阿奇霉素等及局部治疗，要根据病人情况选用。
（二）注意事项
（1）性病性淋巴肉芽肿是可以治愈的，不必过分担心和忧虑，为了尽快恢复健康，除药物治疗外，良好的情绪、营养与适当锻炼至关重要。
（2）遵医嘱治疗十分必要，自行乱用药或找游医治疗会有不良后果。
（3）如在治疗期间遇到问题（药物反应、疗效不满意等），应及时到医院检查咨询。
（4）定期复查对判断疗效和预后很有意义。
（5）约请配偶或性伴来医院检查是对自己和他人健康负责的行为。如有不便之处，我们可提供帮助，并对有关情况实行保密。
（6）您或您的家人、性伴如果出现某些可疑的症状（皮疹、溃疡、阴道或尿道分泌物异常等），怀疑有性病时，尽早到正规医院检查治疗。因为早期诊断、早期治疗能够防止产生并发症和后遗症。
（7）为了早日康复，治疗期间不过性生活，需要时请使用避孕套。
（8）一般日常生活不会传染性病性淋巴肉芽肿，但应做好家庭内部的清洁卫生，防止对衣物等生活用品的污染，如勤晒洗被褥，病人内衣裤不要和小孩的混在一起洗，大人和小孩分床睡，分开使用浴盆，马桶，每日擦洗等。
（9）您如果考虑结婚、怀孕问题，最好等完全治愈后，身体恢复一段时间较为理想。
（10）人体感染性病后不会产生终身免疫，可再次感染。因此，治愈后需要改变不良行为，保持健康的生活方式。
九、生殖器念珠菌病
（一）生殖器念珠菌病概述
生殖器念珠菌病是由念珠菌引起的一种真菌病。病原体是念珠菌，其中最主要的是白色念珠菌。外阴瘙痒和白带增多，呈奶酪样或豆腐渣样是外阴阴道念珠菌病的主要症状，包皮、龟头及冠状沟部红肿充血，局部有小红丘疹、小水疱，甚至有脓疱出现，自觉刺痒是念珠菌性龟头炎的主要症状。好发于青春期到绝经期妇女。
诊断生殖器念珠菌病主要靠临床及实验室检查（染色查孢子和假菌丝）。治疗有制霉菌素、氟康唑、酮康唑、伊曲康唑等及阴道外用药，要根据病人情况选用。
（二）注意事项
（1）生殖器念珠菌病是可以治愈的，不必过分担心和忧虑，为了尽快恢复健康，除药物治疗外，良好的情绪、营养与适当锻炼至关重要。
（2）遵医嘱治疗十分必要，自行停药、增减药物或找游医治疗会有不良后果。
（3）如在治疗期间遇到问题（药物反应、疗效不满意等），应及时到医院检查咨询。
（4）定期复查对判断疗效和预后很有意义。
（5）约请配偶或性伴来医院检查是对自己和他人健康负责的行为。如有不便之处，我们可提供帮助，并对有关情况实行保密。
（6）为了早日康复，治疗期间不过性生活，需要时请使用避孕套。
（7）您如果考虑结婚、怀孕问题，最好等完全治愈后，身体恢复一段时间较为理想。
（8）应保持外阴清洁，勤换内裤，以保持外阴部干燥。
十、细菌性阴道病
（一）细菌性阴道病概述
细菌性阴道病又称加特纳菌性阴道炎，是由加特纳杆菌与某些厌氧菌共同作用引起，主要症状是稀薄均质灰白色白带，有鱼腥样臭味，自觉外阴瘙痒、性交痛、有灼热感。
诊断细菌性阴道病主要靠临床（阴道分泌物增多、灰白色、均质稀薄并带鱼腥臭味）和实验室检查（涂片找到线索细胞，胺试验有鱼腥臭味），治疗有甲硝唑、氨苄西林、哌硝噻唑等以及阴道外用药，要根据病情选用。
（二）注意事项
（1）细菌性阴道病是可以治愈的，不必过分担心和忧虑。为了尽快恢复健康，除药物治疗外，良好的情绪、营养与适当锻炼至关重要。
（2）遵医嘱治疗十分必要，自行停药、增减药物或找游医治疗会有不良后果。
（3）如在治疗期间遇到问题（药物反应、疗效不满意等），应及时到医院检查咨询。
（4）定期复查对判断疗效和预后很有意义。
（5）约请配偶或性伴来医院检查是对自己和他人健康负责的行为。如有不便之处，我们可提供帮助，并对有关情况实行保密。
（6）为了早日康复，治疗期间不过性生活，需要时请使用避孕套。
（7）如果考虑结婚、怀孕问题，最好等完全治愈后，身体恢复一段时间较为理想。
（8）应保持外阴清洁，勤换内裤，以保持外阴部干燥。