第二节　皮脂腺囊肿

皮脂腺囊肿（sebaceous cyst）属于类肿瘤。

【病因】

由皮脂腺增生而来。因皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿。

【临床】

只发生在手的背侧（手掌侧皮肤无皮脂腺），体征及症状与表皮样囊肿类似。肿物呈圆形，与表面皮肤部分相连，小者似绿豆大，大者直径达数厘米，因与基底组织不连而可移动。有时在皮脂腺口有一黑头粉刺样小栓，受挤压时可出白色泥状皮脂。一般无其他不适，继发感染时有红肿、压痛，也可化脓溃破。注意与表皮样囊肿鉴别。（图2-2-1、图2-2-2）

图2-2-1　肿物只发生在手的背侧（掌侧无皮质腺），皮脂腺口有一黑头粉刺样小栓

图2-2-2　切除的皮质腺囊肿

【病理】

皮脂腺导管阻塞而发生囊性变，囊内充满白色粉膏状皮脂腺分泌物、破碎的皮脂腺细胞及大量胆固醇结晶。囊壁外层为纤维结缔组织，内层为上皮细胞，可见皮脂腺组织，囊肿破裂时，周围可出现异物巨细胞。（图2-2-3、图2-2-4）

图2-2-3　囊壁为纤维组织，内衬鳞状上皮，囊壁还包含皮质腺组织，囊内容物为角化物质及皮脂

图2-2-4　囊壁外层为纤维结缔组织，内层为鳞状上皮细胞构成，囊壁内可见皮脂腺组织

【治疗】

可手术摘除，复发机会少。

（杨克非）