二、弥漫性中线胶质瘤

弥漫性中线胶质瘤是指发生于第三脑室、丘脑、脑干等中线结构的高级别脑胶质瘤。

国内目前尚无确切的流行病学数据，国外报道儿童的发病高峰在6～7岁，成人发病高峰在20～50岁，没有明显性别差异。

因发病部位及浸润性生长的特点，治疗困难，预后极差。

2016年WHO中枢神经系统肿瘤分类标准将弥漫性中线胶质瘤归为Ⅳ级。

该类肿瘤包含多种病理类型，可具有任何一种已知的浸润性脑胶质瘤的组织病理学特点，在细胞形态学和基因遗传学上具有多态性和异质性，其中IDH野生型、H3K27M基因突变是其特点，也是诊断依据。

（一）手术治疗

肿瘤位于脑中线解剖结构，手术切除该类肿瘤存在高风险，且不易完整切除，因此手术切除肿瘤不做常规推荐。推荐肿瘤组织活检手术，活检的目的是明确病理诊断，依据分子病理指导综合治疗。

（二）放疗和化疗

具体参照GBM治疗方案。