伤寒四经见证
伤寒只有四经,无少阳、厥阴二经。夫寒之中人,如太阳主皮毛,故寒邪先客此经;阳明主胃,凡形寒饮冷则伤之;太阴主脾,凡饮食失节,过食寒物则伤之;少阴主肾,寒水喜归本经也。故伤寒只有四经,若少阳、厥阴主肝胆,如忧思喜怒方得伤之,寒病最少。如耳聋囊缩者,少阴也;寒热口苦,乃阳病也,此四证俱不宜用寒凉药也。(言无少阳、厥阴二经,非通论也。时医见寒热口苦,耳聋胁痛,干呕吐逆,不辨阴阳,不审虚实,动云少阳,首尾小柴胡和解以为稳妥。不知虚阳提越,内阴愈甚,变为躁扰不安,胸膈痞闷,口渴谵妄,脉体弦急;更云内热已深,轻则泻心、白虎,重则陷胸、承气,不至冰脱不已。至若厥阴,标阴本风,中见火化,证来错杂,人多不识,误死者多矣。)
[提要]
本段主要阐述伤寒四经见证。
[白话解]
伤寒病辨证只有四经,即太阳、阳明、太阴、少阴,没有少阳、厥阴二经。寒邪侵袭人体,因太阳经主表主皮毛,所以寒邪先侵入太阳经;阳明经主胃腑,一切形体受寒、饮食生冷都会损伤胃气;太阴经主脾脏,一切饮食没有节制、过食寒凉食物都会损伤脾脏;少阴经主肾脏,寒凉之性的邪气容易侵袭本经。所以,伤寒病辨证只有四经,像少阳经、厥阴经主肝胆,忧思喜怒才能损伤二者,因寒致病者最少。像耳聋、阴囊上缩者,病属少阴;寒热交替、口苦者,属阳病,这四种症状都不宜使用寒凉药物。(文中说没有少阳、厥阴二经,并不全是这样。医者见到患者有寒热交替、口苦、耳聋、胁痛、干呕、吐逆的症状,不分辨疾病的阴阳属性,不审察疾病的虚实特点,动不动就断定为少阳病,从始到终都使用小柴胡汤和解少阳,认为很是稳妥。却不知道体内虚阳浮越于表,体内阴气会更加偏盛,患者会表现出躁扰不安、胸膈痞塞满闷、口渴、精神错乱、脉象弦急;有的医者甚至认为内热已深,轻则使用泻心汤、白虎汤,重则使用陷胸汤、承气汤,不把阳气耗尽誓不罢休。如果病变至厥阴经,标属阴而本属风,中见火化,证候错杂,大部分医者都不会辨识,耽误病情导致患者死亡的太多了。)