第7章
墨菲定律说:你相信会发生的事情就一定会发生。
在进入21世纪的第二个十年,“保险”这个字眼,在许多中国人眼里,仍是晦气的象征。为什么要花钱去买个可能发生的晦气事做保险呢?今天这晦气让曲程碰上了,他早上赶飞机,被前女友给堵个结实。
求求你,帮帮我叔吧。
曲程眯着单眼皮,看着跪在那里哭得一枝梨花春带雨的尹艳艳,心里苦涩不堪。他看看手表,离起飞还有两个半小时,快要耽误了。
瞧这话说的,把我当成神仙了?曲程想,还是那种对深情往事都既往不咎,大慈大悲的活菩萨?
我知道我欠你太多,我一直心不安,可给你打电话、发短信,你一个都不回——
柔和的晨光洒在尹艳艳乖顺精致的脸上。曲程内心涌出感慨。时间真快,一眨眼分手三年了。
艳艳,我得赶飞机……
你不答应我就不让你走!
这算是什么呢?认错?请求?还是她认定自己是软柿子,可以既往不咎继续任她捏?曲程忍不住带了火气:
你给我站起来!
软妹子瞬间被拎起来,表情先是错愕,继而平静。
丢了工作,丢了职务,如果不是骨子里爱到极点,男人怎么可能为你做这么大的牺牲?
曲程烦躁掏烟,条件反射想起尹艳艳不喜欢烟味,又塞回。
尹艳艳絮絮讲起,堂叔的十六岁孩子不懂事,偷开爸爸的货车出去,撞死一家三口,因为不满法定年龄,被保险公司拒赔,现在一家三口很惨,你能不能想想办法——
我有个事想先问问你。
好。尹艳艳把头凑近。
曲程向后躲:当年临中市医院同病房的吴姨,是不是你现在的婆婆?
尹艳艳顿时睁大眼睛。
打火机终于清脆的“啪”一声,曲程呼出白雾。这不可能,托你的福,我已经上了S省保险界黑名单了。
广州某宾馆会议室,特邀嘉宾曲程即将结束演讲。台下黑压压几十名保险调查员。年轻人居多,偶尔一两个领导模样的中年人,腆着肚子心不在焉。
一名合格的保险调查人,首先要耐心。多听少说不冲突,不亮底牌,对手太强要回避或更换调查者,学会心理控制,合理打压索赔预期,一旦赔付要及时订立协议,禁止反言,要拒赔则必须万分小心,除了全面掌握证据,打官司要列清证据,一个一个地打……大家知道,现在的法律环境和社会舆论对咱们保险非议不少……
谁叫咱命苦呢,一人干保险,全家不要脸。台下一名男调查员嚷。
零星起哄,更多人对此习以为常。
手机响起,妹妹曲榕的第三个来电,曲程看了一眼,挂断。
男调查员站起来:曲老师,现在互联网时代,保险骗保也进入了网络领域,调查骗保更多要依靠人工智能和大数据,而不是像您这种保险反欺诈的精英单兵作战。
曲程笑:啥精英,我就一个体户,跟养鸡养猪个体户没区别。
满场哄笑。曲程举起一根白色柱状物,问:
这是何物?
对方哑然。
曲程道:这叫巴宾斯基针。做寿险调查,当被保险人出现脊髓神经损伤、尿毒症、深度昏迷,医院也出具一致性医疗鉴定结果,但这与调查不尽一致时,用这个简单东西,对被保险人脚掌部位进行测划,用手机拍下反射情况,可成为伤残实证,取得结论。我举这个例子,意思是保险调查人最忌讳的是不取实证,高谈阔论。不能看人家面相,就判断人家有脚气。
又是满堂哄笑。
曲程表情严肃起来,再次挂断妹妹第四次来电:
保险反欺诈的确需要人工智能和大数据,但仅仅靠这些是不够的,保险生存调查人需要具备医学素养。调查人对创伤医学、退行性病变、病理学都要有一定的学识。采实才是核心。
一名女调查员举手:目前保险舆论环境恶劣,法院不采信保险调查实证的很多,很多时候我们有实证但仍然败诉。
此言一出,台下议论纷起,感同身受。
好。曲程轻拍了两下巴掌。如果我们把保险反欺诈比作下棋的话,对方想把你将死是人家的合理决策。人家出一个高招让你很难应对,走一步棋让你输,这都是合理现象。尤其是保险官司,都是投保人在生命及财产损失后产生的,从人情角度值得同情,法庭的偏向性也有合理性。而且,既然被保险人已缴了保费,保险公司已经接受被保险人的投保,按照《保险法》这叫禁止反言,所以,任何保险调查,都不要把投保人置于投诉一方,认为他就是有什么背后的阴谋动机,这没有任何意义,反而用法理挟制了自己,把自己摆到了弱势地位。归结一点,还是要有事实,你应该有办法有策略,让法院采信你而不是他。这就像火箭克服地心引力升到太空,是引力大还是动力大,全靠我们的招法。
那您教教我们,都有什么招法?那位年轻的女调查员追问。
没有葵花宝典,曲程笑笑,对调查人来说,坚持的就是科学调查。把所有骗保按科学套路去还原本相。大量现场影像或者医学影像,这些都是法庭举证上客观、唯一的证据。这是不可缺少的。当然,保险调查人遇到不配合的情况很多,所以也得采取特殊手段,像伪装、录音、跟踪、偷拍,甚至偷窥。但要用得高明点,比如你吧,我课前讲过不发讲义不准录音,可你一直在录——
女调查员慌张藏起手机,课堂一阵哄笑。
下了课,曲程目不斜视,用手拨开纷纷上前请教的年轻人,来到一名领导模样大腹便便的中年人面前,双手递上名片。
是华安健康保险的赵总吧?曲程嘴边露出笑意,久仰!
曲老师讲课很好,很生动!中年人拿出名片交换。我是华安健康的,以后请你去我的公司上上课!
讲课没啥,主要是来交朋友的,办个班交个您这样朋友就够了。
曲老师很聪明,华安的案子还需要你以后多多帮助!还有,诚达人寿的李总是我同学,改日我给你介绍一下!
坐上最后一班班机,曲程才给妹妹回电话。
为什么这么晚才回电话?曲榕嚷嚷,但底气明显不足。
我故意的,曲程没好气道。还是那个人渣的事吧?
嗯。
我说过多少回了,那家伙自残上瘾!刀片割手腕,石块砸鼻梁,跳楼摔断腿,自残加骗保,不是人渣是啥?这种人你还敢给他保险?
曲榕不敢笑。我按你说的做了,可他就是不退保。
那就报警!
这句一出,惊动四周,空姐马上过来,先生,飞机马上起飞,请把手机调到飞行模式。另外,这是紧急舱口座位,请您一定不要触动上方扶手,好吗?
啊——曲程局促中关掉手机,脑海中浮现起往事。
四年前,星光慷慨的夏夜。公司聚会后,曲程开车送舞蹈学院实习生尹艳艳回家,她有些酒意,摸出颗口香糖喂曲程。形势所迫的曲程退路全无,赶紧张口吞进。
伊人的手却顺势而下帮他扣安全带。
还保险公司的,开车连安全带都不系。
我没喝酒。
没喝酒就不系安全带?
曲程表情浅层次慌张,有一回他坐飞机座位,在紧急舱口,他没调整靠背按钮,起飞后感到有点憋,就把安全带松了。旁边有个女的把头扭过去睡觉。下飞机时曲程才发现,他把腰带当安全带松开了!
尹艳艳没窥破他的心理阴影,芊芊柔荑从安全带撤回,拿住他的手腕:这手表真别致,劳力士?
曲程更正:卡地亚。
尹艳艳四下打量路虎,还看不出你挺有钱的。
4S店试乘试驾,打七折。
七折也得四五十万吧?伊人哧哧低笑,保险公司收入不低呀,你学医的怎么到保险公司了?
考研特难,本科进好医院不可能,赶上公司招生调,就来了。
后悔没?
这活儿接触面广,我挺喜欢。
两人开始交往后,并不是像尹艳艳想象的那样,她要什么曲程就买什么。可他会贴心地替她交足学费,出差买她需要的化妆品,生日带她吃价位不菲的西餐,周末开上“路虎”,把一路的吃喝住玩安排得井井有条。还会精挑细选一双球鞋,只为艳艳“走路能舒服些”。
实习结束回校,一到周末,有钱人的豪车排满校门,多如过江之鲫。这时候,小户人家出身的靓妹眼里,男友的二手路虎算不上什么了。
一天尹艳艳和学妹逛街,学妹接个电话,闪到一边去。尹艳艳耳朵高了八倍灵敏,隐隐听到“干保险的”,顿时不自在了。
她对曲程说:我不想找个干保险的男朋友。没面子。
好。
他们坦诚得像阳光和清水,只是阳光射到清水里折了方向。曲程转身要离开时,尹艳艳突然抓住他的手,放到自己脖子上。
你一点也不关心我,我要死了!
曲程摸到一个肿粒,像黄豆,边际不规则。
不管为分手还是为健康,尹艳艳呜呜哭得惊天动地。她说起他们家族的遗传性病史,说她无法承受查体带来的恐惧感。最后止住悲声,道出心里话,她想买一份重大疾病保险。
投保重疾险要事先查体的。
你帮我——
陷入情网的男人会变成傻子。曲程那一瞬间误以为这是尹艳艳找不分手的理由。他想,就算假体检,一百八十天观察期后保单才生效。但因为很多投重疾险的人是身体不舒服后才投保,所以保险公司会在观察期间调查投保人。要真住院治病的话,那就有麻烦。
曲程盘算了下,就买份附加重疾险的万能险吧,毕竟尹艳艳很年轻,不至于被人怀疑。他小心翼翼回避了外地就医的原因,让尹艳艳去临中市肿瘤医院住院。理由是主治大夫宋刚是他大学同学。接着摸出两张银行卡,一个十七万,一个四十万,加起来够了——
尹艳艳拿走了十七万的银行卡。
甲状腺肿瘤。非良非恶。真不知道你们保险公司怎么回事,该赔的不赔,不该赔的倒赔,这种甲状腺肿瘤国内发病率五年提升了300%,可五年生存率99%以上。连这个也算癌的话——
宋刚满不在乎摘下手套,眼镜后面却闪烁着质疑。
曲程实话实说,他根本没想索赔一分钱。
大夫同学奇怪,那你冒这么大风险干吗?难道你来我这儿做手术不就为了躲开调查?
曲程轻叹一声,她不愿体检。
宋刚咳嗽一声,疑问眼神变成了不忍。犹豫了半天才说起和她同病房的那个叫吴姨的女人,一直问他尹艳艳得的什么病,关心得很不正常。其实曲程也发现不正常,每次他来探望女友,尹艳艳都有意离开病房,不愿让他和那个女人见面。
尹艳艳出院后,说要陪吴姨去丽江旅游散心。
然后发来分手的短信。
曲程的推理逻辑链条立刻清晰无比。
回南清的路上,他心里生疼生疼的,像撕开了一道口子。早有预感,万念俱灰,该做的都做了,可等了一个什么结果呢?又酸又苦的往事涌上心头:十四岁那年,父母工作单位发生爆炸事故,父母双双丧生。他和妹妹到派出所办理父母死亡证明时,在场户籍警落泪捐款。在福利院暂住的日子,是父亲大学同学陈天舒找到兄妹,用一份父亲生前办理的终身寿险,让兄妹告别寄人篱下的日子。之后,命运设下埋伏,十年后,曲程和妹妹曲榕又先后走进保险这个行业。
回家,关机,睡觉。睡了一天一夜,曲程开了机,在无数振动后被一条信息镇住了:
你那张假体检单,被稽查组查出来了!
生存调查人为女友做假体检单,异地治疗回避调查,一切符合故意骗保,他百口莫辩。
曲程被辞退,列入S省保险从业者黑名单。