六、情志护理

中医很早就认识到情志与健康息息相关。《黄帝内经》倡导的养生要诀是“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”，认为情志也可以是致病因素，“忧恐悲喜怒，令不得以其次，故令人有大病矣”，并告诫医者“病不许治者，病必不治，治之无功矣”，病人的情志决定着预后。风湿病患者经常忍受疼痛、行动不便等各种不适，治疗也是一个长期的过程，患者往往会产生不良的情绪或者焦虑的心理状态，心理护理必不可少！

首先，通过宣教使患者正确认识疾病，积极面对疾病所带来的痛苦、不便和不良情绪反应。对风湿病患者，我们更要关心他们，安慰他们，鼓励他们，让他们了解疾病的发生、发展及防治的有关知识及变化规律，让患者知道病情是可以通过自己的努力和各种治疗而得到控制，甚至是可以缓解的。告知患者情绪与疾病的关系，不良的情绪状态可导致病情加重，从而鼓励患者乐观积极地面对疾病。

其次，了解患者的心理状态，教会患者自我疏导和放松的方法。根据患者的生活环境、受教育程度、从事职业，以及人格、性别的不同特点，掌握患者的心理变化，医护人员要有同理心，了解和尊重患者，耐心听取患者的诉说，了解患者形体上的痛苦，体察患者的心理需要，帮助解决心理问题，对其心理上的痛苦进行针对性疏导，给予必要的处理，以减轻疾病的痛苦和思想上的负担，使其充满信心地和疾病做斗争。对患者提出的合理要求，可尽量满足，对于一时解决不了的问题应向患者说明情况，使之谅解。同时还应鼓励患者去做自己所能完成的部分生活管理和日常行为，以解除患者的依赖心理。告诉患者在闲暇时可以看看书，听听音乐，并教会患者做一些放松训练，如呼吸放松、冥想放松等，也可以建立病友会之类的患者交流的平台，借助患者之间的倾诉与鼓励，有助于形成良性情绪。

再次，建立良好的医患关系，争取家属的理解与配合。由于家庭成员的患病，打乱了家庭正常的生活秩序，造成了家庭经济困难，生活质量的下降，给患者造成极大的心理负担，而患病后引起的焦虑、悲观、绝望、孤独和恐惧使其心理状态进一步恶化，而这些都可能影响家庭关系。因此要求家庭成员尽可能多地学习风湿病有关的治疗护理知识，协助并配合治疗，理解同情并关心患者，在生活上细致耐心地照顾他们、鼓励他们同疾病做斗争，帮助他们建立对生活的信心；促进家庭团结，以亲情感动患者，消除不良因素的刺激，尽量避免与家庭成员发生冲突，解除患者的心理压力，让患者感觉到家庭的需要与支持，以家庭为后盾，医患携手共同努力战胜疾病，保持乐观的心态，提高疗效。和谐美满的家庭环境才能给患者带来良好的心态，家庭的感情关系对患者的身心健康影响极大，反之会加重患者原来的不良心理。所以家属的理解与配合也是情志护理的重要部分。