1　高血压查因诊治流程及注意事项

入院标准

（1）高血压发病年龄<50岁。

（2）2级以上高血压（BP≥160/100mmHg）的患者。

（3）使用3种降压药（包括利尿剂）1个月以上血压仍控制不佳，或者需应用4种降压药物血压才能控制在140/90mmHg以下。

（4）既往服药血压控制良好的患者，降压药物不变的情况下血压突然变得难以控制。

（5）曾经发生高血压急症或亚急症，或检查发现高血压靶器官损害严重（包括尿微量白蛋白升高/大量尿蛋白、室间隔肥厚、3级以上的眼底改变等）的高血压患者。

（6）合并心脑血管并发症（心肌梗死、主动脉夹层、脑卒中、肾功能不全、外周动脉疾病）的高血压患者。

（7）血压波动幅度较大，或有阵发性高血压发作，尤其是伴有头痛、面色苍白、心悸和大汗者；24小时动态血压节律异常者。

（8）两侧上肢血压不对称或下肢血压低于上肢者。

（9）体格检查可闻及颈部、肩胛部、腹部等异常血管杂音的高血压患者。

（10）高血压合并低钾血症，尤其是严重的顽固性低钾血症，且在排除应用利尿剂、腹泻、进食差等原因后常规补钾效果不佳者。

（11）合并肾上腺意外瘤的高血压患者。

（12）服用ACEI/ARB后血清肌酐明显升高的患者。

（13）与左心功能不匹配的发作性肺水肿，尤其是夜间发作多见者。

（14）单侧肾脏萎缩或高血压合并两肾大小不对称（双肾长径差异超过1.5cm）。

（15）高血压伴有特殊体貌特征，如向心性肥胖、满月脸、痤疮等。

（16）夜间睡眠打鼾明显，或有夜间憋醒、白天嗜睡等症状。