第二节 正常胎儿胸部磁共振表现

胎儿胸部MR图像可以显示胎儿气管、主支气管、双肺及膈肌的发育情况。胎儿的气管及双侧主支气管由于含有羊水，因此在T2WI序列上可以清晰地显示，但也是建立在薄层图像的基础上评估。胎儿肺部发育主要在24周之前，在22和23周时，胎儿肺在T2WI上的信号强度最低，原因可能是此时肺液量较少，而肺间质富含高蛋白及脂质所导致。在24～31周之间，肺的信号强度在T2WI上呈线性升高（图1-7）。而T1WI上显示胎儿肺的信号随胎龄的增大而逐渐减低［9，10］。胎儿膈肌是胸腔与腹腔之间向上隆起的薄层结构，周围由平滑肌构成，中央为腱膜［11］。在胎儿冠状位及矢状位图像上易于观察，表现为一线状T2WI稍低信号结构。胎儿食管几乎在MR上不能显示，除非扫描时正好捕捉到胎儿吞咽的一瞬间。有时食管闭锁的胎儿能在梗阻水平上方看到囊状扩张的食管征象。

图1-7　胎儿胸部

A-D.分别为19 周、24 周、27 周、34 周胎儿肺（箭），随着胎龄的增大，胎儿双肺信号逐渐升高