第三节 精神

“精”和“神”具有独立的文学内涵和外延，在医学的应用中却把它们汇在一起，如这个人精神很好，到医院挂“精神科”等。而我却认为它们是物质和意识的协调统一关系。如《素问·移精变气论》云：“得神者昌，失神者亡。”大脑的意识、思维、情绪等功能在中医里大部分都体现在对“心”功能的表述里，如《素问·灵兰秘典论》云：“心者，君主之官也，神明出焉。”《灵枢·邪客》:“心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也。”由此可见精神是个体对自我和环境的适应状态。

一个人的精神状态不是单独由“精”或“神”来完成，而是两者有机结合的结果，两者缺一不可。“精”在中医里有许多精辟的论述，如先天之精、后天之精、五谷之精等等。

“精”是形成天地万物的精微物质，是最细微的存在。对人体而言则是从先天之精开始，如《灵枢·决气》云：“两神相搏，合而成形，常先身生，是谓精”。在母体成形后必须依赖五谷之精所化气血加以濡养，濡养不足则变化出；如《幼幼集成》云：“以人之禀赋言，则先天强厚者多寿，先天薄弱者多夭”。等到个体独立时，精的盛衰则密切影响到生活中的方方面面，如《类经·疾病类》云：“邪气有微甚，故邪盛则实；正气有强弱，故精夺则虚”。中医还特别强调肾在“精”的生成与运化中具有重要作用，《素问·上古天真论》云：“肾者，主受五脏六腑之精而藏之，故五脏盛乃能泄，是精藏于肾而非生于肾也。五脏六腑之精，肾实藏而司其输泄，输泄以时，则五脏六腑之精相续不绝。”

“神”既是脑的思维、意识表现，又是生命活动的整体表现。“神”是以“精”、“气”为物质基础的，如《灵枢·平人绝谷篇》云：“故神者，水谷之精气也。”如果一个人的精、气充足就会“神旺”；反之则会“神衰”。中医认为，“神”主宰人体的精神活动，并分属于心、肝、脾、肺、肾等五脏。其中，心藏神，具有主宰人体一切生理活动和精神思维活动的功能，与现代医学中的大脑类似，是人体生命活动的总指挥。

精神还会受到环境的影响，一方面被同化，如把一个人放在很消极、悲观的环境里，这个人也会变得很消极、悲观；反之，也会让一个人变得很积极、乐观。另一方面被自己的意识形态所暗示。如别人说你有某个缺点，你就会天天思考有关这个缺点的相关事情。

精神不单单是一种意识表现，更是一种生命观，如《素问·上古天真论》云：“虚邪贼风，避之有时，恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来。”