第四节 五行

中医的“五行”学说在最初时期被称为“五材”，是指与生活密切相关的金、木、水、火、土五种生活用物质，后来认识到五种物质的相关特性后，再去阐述物质世界的相关规律，也就逐渐形成学说，亦即“五行”学说。

一、五行的特性

1．木：“木”曰曲直，引申为生长、升发、疏泄、条达的性质。

2．火：“火”曰炎上，引申为温热、升腾、发散的性质。

3．土：“土”曰稼穑，引申为生化、收纳、承载的性质。

4．金：“金”曰从革，引申为清洁、肃降、收敛的性质。

5．水：“水”曰润下，引申为寒凉、向下、湿润的性质。

二、五行的生克乘侮

1．相生

木→火→土→金→水→（木）的相生关系中包括“生我”为母和“我生”为子两种关系。

2．相克

金→木→土→水→火→（金）的相克关系中包括“克我”为所不胜和“我克”为所胜两种关系。

3．相乘

相乘包括太过（克我太盛）和不及（我克太虚）两种情况；如土正常，而木太过克土称为“木乘土”；如木正常，而土太虚被克称为“土虚木乘”。

4．相侮

相侮亦称反克，金本克木，如木太过反过来克金则称为“木亢侮金”，其余可以类推。

三、五行的临床应用

1．阐释疾病传变

相生的疾病传变包括“母病及子”、“子病及母”；相克的疾病传变包括“相乘”、“相侮”。

2．指导疾病诊断

根据藏象的五行属性，从色、味、脉等外在表现可以诊断本脏病：面青、食酸、脉弦，诊断为肝病；面赤、口苦、脉洪，诊断为心病。另外，还可以诊断疾病的传变（略）。

3．确定治则治法

（1）相生确定治法

根据相生规律确定的治法包括“补母”和“泻子”两个方面，即“虚则补其母”和“实则泻其子”；主要包括：滋水涵木、培土生金、金水相生、益火补土等。

（2）相克确定治法

根据相克规律确定的治法包括“抑强”和“扶弱”两个方面，即“相克太过”和“相克不及”；主要包括：抑木扶土、培土制水、佐金平木、泻南补北等。