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三、其他镇静催眠药
(一)褪黑素受体MT1/MT2激动药
褪黑素由松果体分泌,半衰期短35~50分钟。目前常用的褪黑素受体激动剂有雷美替胺。雷美替胺半衰期1~2.6小时,可治疗节律紊乱性失眠、倒时差、老年人失眠等。孕妇和抑郁症患者禁用。
(二)组胺H1受体阻断药
1.苯海拉明
用于治疗过敏和运动病。可治疗入睡难和中途觉醒次数多的患者。
2.多塞平
2010年FDA批准的第一个用于治疗失眠的抗抑郁药。其改善睡眠的机制是阻断组胺H1受体。
(三)下丘脑分泌素受体阻断药
苏沃雷生与下丘脑分泌素(orexin)受体1(OX1)、受体2(OX2)有高度亲和力,能促进慢波睡眠和快动眼睡眠。使用苏沃雷生时需要注意其不良反应:自杀意念或行为的潜在风险;入睡前、后幻觉;白天嗜睡;睡眠猝倒症等。剂量应低于20mg。