中国睡眠研究会继续教育培训教程:睡眠医学新进展
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四、睡眠障碍的药物治疗
(一)下肢不宁综合征

一种感觉运动障碍疾病,主要表现为夜间睡眠时双下肢出现极度不适感,迫使患者不停移动下肢或下地行走,导致患者出现严重睡眠障碍。研究发现黑质纹状体突触前多巴胺功能下降可能与下肢不宁综合征发病有关,临床治疗有多巴胺类药物和非多巴胺类药物,如普拉克索、罗匹尼罗和加巴喷丁等。

(二)快动眼睡眠行为异常

快动眼睡眠行为障碍是指快动眼睡眠期肌肉弛缓现象消失,并出现与梦境相关的异常运动行为的发作性疾病。快动眼睡眠行为障碍可以发生于帕金森病发病之前或之后。临床治疗常用氯硝西泮、褪黑素受体激动药阿戈美拉汀以及多巴胺能药普拉克索。

使用镇静催眠药物时,需遵循以下基本原则:(1)最小有效剂量;(2)间断用药(每周2~4次);(3)短期(不超过3~4周);(4)逐渐停药,防止停药后复发;(5)避免与含酒精性饮料或中枢抑制药合用;(6)儿童和老年人应减量。