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八、出院后的随访计划
(一)出院2～6周随访时的评价项目
1.对日常生活环境的适应能力。
2.肺功能检查。
3.对药物吸入技术进行再次评价。
4.评价患者对治疗方案的理解程度。
5.对是否需要长期氧疗、家庭雾化治疗、无创机械通气进行再评价。
6.评估体力活动和日常活动的能力。
7.CAT或mMRC。
8.合并症的情况。
(二)之后的随访同稳定期患者管理(参见第三章)
1.对日常生活环境的适应能力。
2.肺功能检查。
3.对药物吸入技术进行再次评价。
4.评价患者对治疗方案的理解程度。
5.对是否需要长期氧疗、家庭雾化治疗、无创机械通气进行再评价。
6.评估体力活动和日常活动的能力。
7.CAT或mMRC。
8.合并症的情况。