一、急救医学医患沟通技巧原则
(一)共情
在医患沟通中,要充分了解患者,详细询问病史,感受患者疾病体验,努力减轻患者恐惧及担忧心理,充分尊重患者、尊重生命。如一位25岁年轻女性因突发剧烈头痛来院,头颅CT诊断“急性蛛网膜下腔出血”,面对心急如焚的家属,医务人员及时安慰患者不要紧张,告知其头痛症状在应用药物后会很快缓解,医生会尽一切努力救治患者,经过治疗后患者会很快康复,同时及时告知家属此病的发病机制、风险及诊治原则,完善检查的同时及时联系神经介入科会诊,患者及时转至神经介入科进行手术治疗,患者病情稳定,医务人员得到患者及家属的一致认可,从而避免了医患纠纷的发生。
(二)倾听
仔细、专注的倾听是建立良好医患关系的重要途径。倾听不仅是听对方口头表达的内容,还要观察其非口语的行为表达的意义。倾听的过程中要表达对患者的同情和关心,有效利用非语言技术如轻松自然的坐姿、频繁的目光接触、点头等可明显提高患者满意度。
(三)态度
医务人员端正的态度是医患沟通、构建和谐医患关系的基石。这里的态度包括面对家属时严谨的工作态度和端正的服务态度。面对患者时要认真、负责。对患者病情客观、公正地评价。急诊患者大多起病急、病情危重,多数属于突发情况,患者及家属往往没有心理准备。部分医务人员服务态度冷淡、说话生硬,甚至对家属呼来喝去,易激发患者及家属的反感心理,甚至引发冲突。
(四)尊重患者权利
患者权利是患者在医疗活动中的消费权利,包括法律及道德上的权利。急诊科医务人员要充分尊重患者的隐私权、知情权、选择权等。对一些特殊患者如女性患者、残疾患者、精神病患者、性病患者、生理有缺陷的患者,要充分保护患者隐私,不在诊疗活动外向他人谈论患者病情。保证患者的知情权,对患者及家属充分交代病情,对患者及家属提出的问题耐心解答,收取的医疗费用要有理有据、公开透明,不乱收费、多收费,尽量减轻患者经济负担。当涉及对疾病治疗方案的选择时,充分尊重患者及家属的选择权。如在高额医疗耗材、中医急救疗法或者中药使用前,要征得患者及家属同意并签署知情同意书。中医院急诊科室尤其要加强应用中医药进行急救的沟通。医生和患者都应高度重视中药注射液不良反应的严重性,明确认识中药注射液已不同于传统制剂,应强调其“注射剂”的概念,不可盲目用药,做到因病施治,合理用药。此外,合理应用中药注射液,还要注意药物间的相互作用和配伍禁忌。临床使用中药注射液最好不要与其他药物配伍。剂量大、浓度高、疗程长是应用中药注射液时较常见的不合理现象,是影响用药安全性的重要因素。
(五)加强中医药急救疗效的宣传
部分急诊患者或者家属对于急诊抢救中应用中医疗法持怀疑态度,认为中医只能应用于一些慢性疾病,而对于急诊患者,只能起到辅助或者心理安慰的作用。实际上中西医结合的方式应用于急诊往往具有单纯西医救治无法比拟的优势,但由于质疑或者抗拒治疗的现象存在,抢救的效果经常受到影响,甚至导致医患矛盾的产生。因此,中医院急诊科室要加强对中医急救优势的宣传工作。急诊医护人员要就中医药急救的疗效做好对患者或家属的沟通工作,增强患者及家属对中医急救的认知。
综上所述,急救中医患沟通是一门特殊的艺术,急诊科医患关系好坏是急诊工作成功与否的关键。急诊科医务人员应在上述处理原则下不断提高自身素质,不断改进沟通技巧及方式。根据急诊患者的临床特点,针对个性进行语言、非语言等形式的沟通,在抢救患者生命的同时,进一步融洽护患关系,用优质的服务、良好的沟通技巧提高患者及其家属的满意度,最大限度地避免各种护理缺陷、差错和纠纷的发生,从而构建和谐的医患关系。