中西医结合急救医学(全国中医药行业高等教育“十四五”规划教材)
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二、急救医学人文关怀

(一)急救医学与人文关怀的关系

急救医学是与人类生命息息相关的一门学科,急诊科是体现医院精神文明的一个窗口,急诊医生是一个极其重要的角色。当代医学模式已从生物医学转变为生物-心理-社会模式,人文关怀是对人的生存状况的关注,对人的尊严与符合人性的生活条件的肯定,以及对人类解放与自由的追求。急诊医生每天面对的是急危重症患者,更应突出“人本思想”,体现“人文关怀”。

“人文”的核心是“人”,以人为本,也就是我们平常所说的人文关怀。医学在诞生之初,就涵盖了人文关怀的精髓。古希腊医学家希波克拉底就曾在誓言中写到“我竭力忠实为患者筹算,严禁对患者的一切毒害与妄为”,体现了一种朴素的人文主义思想,是人文关怀在医学诊治过程中的实践。随着医学模式的改变,心理因素、社会因素对人体健康的影响备受重视,为患者提供整体化、人性化的医疗服务是新医学模式的要求,尊重、爱护、关怀患者是西医学发展的必然结果。

(二)仁心仁爱的中医药传统文化特质与以人为本相结合

在中国历史上,仁学的产生以孔孟儒家学派的产生为标志。首先,将医学定位为“仁术”,赋予医学以仁慈至善的精神内涵,同时也强化了医生职业的神圣与高尚。其次,将医生良好的德行称为“仁心”,鼓励、鞭策医者以仁爱之心,尊重生命、善待患者、博爱群生。最后,将德行好的人或医德好的医生称为“仁人”,把“仁”作为评判医生资格及其道德操守的基本标准。由上可见,“仁术”“仁心”“仁人”是中医传统文化仁学内涵的三大要素,只有“心存仁义之心”,才能将医学真正变成济世活人的“仁术”。尊重生命是医学最重要的思想基础和最突出的人文特征。《内经》指出:“天覆地载,万物备悉,莫贵于人。”张景岳在《类经图翼·自序》中论及:“医之为道,性命判于呼吸,祸福决自指端,诚不可猜摸尝试,以误生灵。”“夫生者天地之大德也,医者赞天地之生者也,人参两间,惟生而已,生而不有,他何计焉?”急诊科是一个特殊的科室,其特点是患者多,随机性大,而且病种繁多,应急性强;病情变化快,危重而紧急,须分秒必争;患者及家属对医生期望值较高,要求快诊断,快治疗,快显效。急诊医生无论在急诊急救还是日常查房中,都要胸怀仁善,充分尊重患者的人格,理解其心情,以善良的心地和科学的态度,关心患者疾苦,一视同仁,高度负责。

(三)重视对患者及家属的人文关怀

患者及家属抱怨最多的是医护人员缺乏人文素养。急诊患者有心理需求,是社会的人,而不仅仅是生物学意义的人,因此他们在接受医疗服务时也需要人文关怀。因病情危急,急诊患者及其家属易慌乱、急躁、焦虑,往往不知所措,不能很好地配合医生。此时医生不应以粗暴、生硬的态度对待患者,而应亲切、和蔼地告诉患者或者家属如何才能配合医生,以便及早诊断、及早治疗,减轻患者的痛苦,挽救患者的生命。接诊一个病情危重患者,首先由接诊护士分诊,监测生命体征,迅速建立静脉通路,同时通知相关科室的医生,按相关的流程抢救,必要时由急诊医生护士陪同检查、住院,并携带一些必要的抢救设备,随时准备抢救,让患者及家属放心。