3.甲状腺结节都需要手术吗

一般来说，大多数甚至绝大多数甲状腺结节都不需要手术，只需要定期观察。只有少数恶性的甲状腺结节才需要手术。甲状腺的良性结节中大约80%～90%的诊断是结节性甲状腺肿，这是甲状腺组织的增生和退行性疾病，不属于肿瘤，所以也并不需要手术。另外，大约还有10%的其他甲状腺良性疾病，例如桥本甲状腺炎和甲状腺腺瘤等，通常也不需要手术。只有大约5%～10%的甲状腺恶性肿瘤，才需要手术治疗。

根据美国甲状腺协会制订的甲状腺结节诊断标准流程和我们的实际经验，我们建议对B超发现1cm以上怀疑恶性的结节进行细针穿刺细胞学检查，基本流程见下图。