8.目前甲状腺结节是否存在过度治疗

目前国内普遍存在甲状腺结节过度治疗现象。根据2005年某地区一份甲状腺手术统计，9 216例行手术治疗的甲状腺结节，恶性肿瘤仅约占10%，而结节性甲状腺肿和腺瘤等良性结节占90%左右。2015年有文献报告某大型三甲综合性医院甲状腺结节术后统计，恶性肿瘤仅占30%左右，而结节性甲状腺肿和腺瘤等良性结节占到了60%～70%。由于甲状腺结节的发现率高达19%～67%，对于14亿人口的中国，不应当也不可能对每一个患有甲状腺结节的患者都进行手术。但是由于我国大多数医院细胞学诊断水平不高，术前无法通过甲状腺细针穿刺区别结节的良恶性，以至于有的甲状腺结节患者进行了手术，不仅浪费了大量的医疗资源，还对患者的外观和甲状腺功能等造成不同程度的损伤。我们在门诊常常遇到患者困惑于不同医生给出的不同处理意见，如手术、观察、吃药或穿刺诊断等，我们建议甲状腺结节的诊疗应依据国内外制定的甲状腺结节诊断标准流程进行，医生根据患者的具体病情给予观察或进行细针穿刺细胞学检查等建议，从根本上杜绝甲状腺结节的过度治疗。